アジソン病とその治療-ホルモン補充
治療の原則は、欠乏している副腎ホルモンを補充することである。 慢性型では、ヒドロコルチゾンを1日2回、終生投与する。
投与回数は1日2回で、投与量は患者の現在の臨床像によって決定される。 ヒドロコルチゾンの投与量は1日約30mgである。 過度の身体的または心理的ストレスがある場合は、投与量を増やすことができる。 この場合も1日300~400mgである。
ヒドロコルチゾンを投与し、24時間以内に100mgを6時間ごとに投与する。
症状が改善すれば、多くの場合2日目までに、半分の量を同じく6時間ごとに投与する。 フルドロコルチゾンの投与が追加され、ヒドロコルチゾンの投与量は1日約50mgとなる。 さらに、例えば脱水の恐れがある場合には、副腎皮質機能低下症の全体的な支持療法の一環として、水分摂取量の増加や塩化ナトリウムの投与に取り組むべきである。
特に、体温が39℃を超える、嘔吐や下痢などの症状がある場合は、健康状態が悪化した時点で医師に連絡することが重要である。 この病気は放置すると生命を脅かす。 治療を一貫して行えば、健康な人と比べて生命予後が制限されることはない。
Bc. Lukáš Tóth
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