アレルギー：アレルギーとは何か、どのように発生するのか、その症状 アレルギーとアレルゲンの種類

アレルギーとは、アレルゲンと呼ばれる特定の外的要因に対する身体の誇張された防御反応である。 この反応は一般的なものと局所的なものがあり、主にアレルゲンが個人の身体にどのように侵入するかによって決まる。

病因、症状、アレルギーとアレルゲンの種類、診断、治療法、その他の興味深い情報は、この記事をご覧ください。

アレルギーとは何ですか？

アレルギーとは、ヒトの免疫系の疾患の名称であり、外部環境からのある特定の、アレルギー生物にとって否定的な刺激に対して免疫病理学的反応が起こるものである。

しかし、アレルギーに罹患している人は、免疫系がその物質を異物あるいは危険なものとして評価するため、この限りではありません。

アレルギーには、軽い局所症状（くしゃみ、目のかゆみ、鼻づまり）から、全身または複合的な反応、アナフィラキシーショックまで、さまざまな形態、症状、発現がある。

アレルギー性過敏反応は、「有害な」刺激が体内に入ったときに起こる。 アレルギー反応を引き起こす刺激はアレルゲンと呼ばれる。

アレルギー反応が起こり、アレルゲンが体内に入ると、身体はヒスタミンを大量に放出することで反応し、アレルギーの有害症状や症状の原因となる。

世界のアレルギー人口は増加の一途をたどっており、先進国では人口の少なくとも25％が特定のアレルゲンに対するアレルギーを持っている。

アレルギーの増加は現在も科学界で研究されているが、その主な原因は生活習慣の変化、ニコチン喫煙、排気ガスの吸入、最小限の運動、ストレスへの過度の暴露、疲労、その他の生活習慣にある。

アレルギーの起源は、科学的にも完全には解明されていないが、様々な要因や物質に過敏に反応する免疫系の異常によって引き起こされる。

免疫系の異常の背景には、主に遺伝的素因と、個人の生活における外的要因がある。 外的要因の例としては、生活習慣や、職場で特定の物質に長期間さらされることなどが挙げられる。

人は、ある特定のアレルゲンに対してアレルギーを持つこともあれば、同時に複数の独立したアレルゲンに対してアレルギーを持つこともある。

しかし、個々のアレルゲンの類似性からしばしば生じる交差アレルギーという概念がある。

免疫異常にはいくつかの病型があり、アレルギーはそのひとつに過ぎない：

免疫不全 - 生体の免疫系が不十分で弱い状態。 頻繁な感染症や治療に対する不十分な反応によって現れる。

自己免疫疾患 - 自分の体が自分自身と戦い、自分の細胞を危険なものとみなす。

免疫増殖 - 細胞の過剰な増殖や亢進から生じる疾患。 主に血液疾患や癌疾患がこれに含まれる。

アレルギー - 免疫系の過敏症。 アレルギー体質の人の身体は、健康な人には無害な特定の物質に抵抗する。

アレルギーとアレルゲンの分類

アレルゲン（アレルギー専門医が有害と評価する物質）は、主に体内への侵入経路によって分類される。

アレルゲンの種類

• 吸入性アレルゲン
• 食物アレルゲン
• 薬物および医薬品
• 昆虫刺傷
• その他および接触性アレルゲン

吸入性アレルゲンは、人が呼吸器を通して吸い込む物質で、花粉、ほこり、ダニ、草、ハーブ、カビ、動物性アレルゲン、その他多くの物質が含まれる。

最も強力な動物アレルゲンは、動物の唾液、腺分泌物、尿に含まれる。 また、微細な粒子が空気中に浮遊し、家庭内の表面に沈着する。 これらは主に猫、犬、げっ歯類のアレルゲンである。

食物アレルゲンは、摂取すると体内で有害反応を引き起こす幅広い物質群であり、重要な食物アレルゲンには、卵、牛乳、小麦粉、ナッツ類、大豆、魚、各種果物が含まれる。

食物アレルゲンに対する感受性の強さは人それぞれで、マイクログラム程度の食物アレルゲンでもアナフィラキシー反応を起こす人もいれば、多量の食物アレルゲンに反応する人もいる。

薬物や医薬品は、アレルギー体質の人によっては副作用を引き起こすことがある。 アレルゲンは、ペニシリン、ネオマイシンなどの抗生物質、バルビツール酸塩、局所麻酔薬などである。

虫刺され-アレルギー反応は、特定の種類の昆虫に咬まれたり刺されたりすることによっても引き起こされることがある。 当地域で代表的な昆虫は、スズメバチ、ハチ、スズメバチ、マルハナバチである。

その他、日光、寒冷、ラテックスなどに対するアレルギーもある。

アレルギーの診断と症状の第一のポイントは、「有害な」刺激とアレルギー症状との因果関係である。 アレルギー症状を誘発するのはアレルゲンとの接触であるが、接触がなくなれば、望ましくないアレルギー症状はおさまる。

アレルギーの正確な症状や発現は、病状、侵入方法、アレルギー体内のアレルゲン量によって異なる。

多くの場合、吸入性アレルゲンの一般的な吸入であり、鼻づまり、鼻水、くしゃみとして現れることがあります。 呼吸器アレルギーの場合は、呼吸時の咳、胸部圧迫感、喘鳴として現れることがあります。

吸入性アレルゲンは、まぶたのかゆみ、充血、局所的な腫れによって眼を刺激することがある。

皮膚の炎症は、しばしば発赤、湿疹、腫脹、特異的な発疹またはその他の好ましくない皮膚症状を伴う。

食物アレルゲンは、口腔の局所的腫脹、吐き気、嘔吐、水様便、その他の消化器系障害を引き起こすことがある。

虫刺されなどでアレルゲンが血流に入ると、その後の症状が危険なものになることがある。 息切れの増加、呼吸困難、血圧低下がみられることがある。

血圧低下、顔面蒼白、冷や汗の存在は、アナフィラキシーショックとも呼ばれる。

アナフィラキシー・アレルギー反応の臨床像は、注射された物質の量と関与部位からのヒスタミンの放出に依存する。

血管拡張、血液濃縮、低ボラ血症、頻脈（心拍数の増加）、気管支収縮（気管支の狭窄）、そして呼吸と肺機能の増加が短時間で起こります。

症状別のアレルギーの種類

• 呼吸器アレルギー（鼻水、鼻づまり...）
• 眼アレルギー（充血、かゆみなど）
• 皮膚アレルギー（発疹、腫れ、かゆみなど）
• 胃腸アレルギー（吐き気、腹痛...）
• 全身アレルギー（脱力感、疲労感、めまいなど）
• アナフィラキシーおよびアナフィラキシーショック

呼吸器および循環器症状

• 鼻づまり
• 鼻水、くしゃみ
• 鼻のかゆみ
• 咳
• 呼吸困難
• 呼吸時の口笛
• 胸の圧迫感
• 血圧の変化

アレルギーの眼症状：

• まぶたの腫れ
• 目の充血
• 目のかゆみと灼熱感
• 涙目の増加
• 軽い頭痛

アレルギーの胃腸症状：

• 吐き気および嘔吐感
• 腹痛
• 下痢または便秘
• 嘔吐
• 口腔または舌の腫脹
• 消化不良

アレルギーの皮膚症状

• 腫れ/浮腫
• 発赤
• 発疹
• じんましん-蕁麻疹
• 湿疹
• 皮膚のかゆみ

アレルギーの一般症状：

• 疲労および脱力感
• 頭痛
• 吐き気
• めまい
• 発汗
• アナフィラキシー

アレルギーや特定のアレルゲンの診断は、アレルギー専門医（免疫専門医）が行う。

まず、視覚、触覚、聴覚、触診による基本的な検査を行い、家族歴に重点を置いた完全な病歴の聴取、臨床症状についての患者との対話を行います。

医師は、報告された症状が悪化した原因を特定する。

診断の基本はアレルゲン皮膚テストで、アレルギーの疑いがある患者の前腕に、さまざまなアレルゲンを薄めた液滴を皮膚に滴下する。

アレルゲンを滴下した部分の皮膚は穏やかに刺激され、各アレルゲンに対する個別の皮膚反応が評価される。

診断の一環として、特異的アレルゲンIgE抗体のレベルを測定するために、患者から血液サンプルが採取されることもある。 個々のアレルゲンまたは特異的アレルゲンのグループが検査されることもある。

アレルギー以外の免疫系障害が疑われる場合は、免疫不全（防御抗体/細胞性免疫）、自己免疫（自己抗体）、血液中の炎症パラメータ、体内感染やその期間と関連した抗体について検査室検査を実施する。

アレルギー検査には通常、機能検査（スパイロメトリー、肺機能検査）または微生物学的検査（上気道粘液の培養、尿検体）が含まれ、場合によっては画像検査（CT、X線、MRI）を行う。

スパイロメトリーは、患者の肺の状態、肺活量、肺活量を測定するための簡便な検査であり、特に吸入アレルゲンにアレルギーがある患者の機能検査である。

スパイロメトリーの結果は、吸気量と呼気量の経時変化をグラフ化したものです。

アレルギーの予防

アレルギーは主に遺伝的要因によって決まるため、予防法はありませんが、適切な生活習慣を身につけ、アレルゲンとなる刺激を除去し、定期的な治療を継続することで、アレルギー症状をかなり軽減することができます。

妊娠中のアレルギーの一次予防として、母親の生活習慣や環境の影響については現在も研究が続けられている。

母親の食事からアレルゲンとなる可能性のある食品を除去するという意味での除去食は、新生児に良い影響を与えるという直接的な証拠は示されていないが、妊娠中および授乳中は、母親が自身のアレルギーを尊重し、監督することが必要である。

母乳育児は、4～6ヵ月目まで完全母乳で育てられた乳児のアレルギー発症率を低下させる有益な効果がある。

一方、妊娠中の母親の喫煙は、子供のアレルギーや喘息のリスクを高める。

アレルギー診断時の二次予防には、アレルゲン刺激の最大限の除去と生活習慣の改善が含まれる。

食物アレルギーの場合、予防は明確であり、アレルゲンの摂取を避け、食品の成分と食物アレルギーについて教育することである。

動物アレルゲンに対するアレルギー患者は、家庭内で当該動物の近くにいることを強く禁じられる。

ホコリ、ダニ、カビ、その他類似のアレルゲンにアレルギーのある人は、家庭や職場の環境を改善するよう勧められる。

アレルギー予防のアドバイスとヒント

• 少なくとも2週間に1回は寝具を洗濯し、交換する。
• 寝具は60度で洗濯する。
• 低刺激性の洗濯用洗剤を使用する。
• カーペット、カーテン、その他類似の繊維製品を使用しない。
• 少なくとも週に1回は掃除機をかけ、雑巾がけをする。
• 濡れたホコリの掃除と拭き取り
• 家庭での空気清浄機の使用
• 虫や花粉から窓を守るネットの使用
• 観葉植物の刺激物の除去
• 低刺激性の化粧品の使用

アナフィラキシー・ショックの記事でも、アレルギーに関する有益な情報をご覧いただけます。 また、重度のアレルギー反応に対する応急処置についての情報もご覧いただけます。