白内障、白内障：症状、治療法は？

白内障は、専門的には白内障と呼ばれ、眼の水晶体を侵す変性疾患である。

正常な状態では、水晶体は透明でクリアですが、白内障になると濁ってきます。

白内障は、世界中で視覚障害から失明に至る最も一般的な原因のひとつです。

主に高齢者が罹患しますが、若年者にも発症し、先天性のものもあります。 長い間、自覚症状がなく、やがて片目または両眼の視界がぼやけて見えにくくなります。

現在では診断も治療も簡単で、入手可能です。 ただし、発展途上国では、医療が行き届かないために（そして経済的な事情により）、この病気が不必要に失明につながることがあります。

白内障とは何か、どのように発症するのか、どのように治療するのか、ビタミンや自然療法、予防は有効か、手術は必要なのか。

白内障についての事実：

• 高齢者に最も多い目の病気です。
• 通常は両眼に発症するが、水晶体の損傷や混濁の程度は様々である。
• 一般的に60歳以上で発症する。
• 60歳以上では、半数以上の人が少なくとも片方の目に軽度の白内障を患っている。
• 75歳以上では、人口の大多数が少なくとも片方の眼に発症する。
• 女性と黒人に多い。
• 若年者にも発症することがある。
• 新生児や幼児に見られる先天性のものもある。
• 世界における失明の約50％は白内障が原因である（WHOの統計）。
• 白内障を放置すると、重度の視力障害を引き起こし、失明することさえある。
• 手術による治療は簡単で、痛みもなく、短時間（40分以内）で終わります。

白内障とは？

視界がぼやけてきたり、曇った乳白色のガラスを通して見ているような感じがしたり、ピントがうまく合わなくなったり、色がだんだんくすんできたり、白っぽくなってきたり、きつい光や光が直接目に入ったりすると、視界が悪くなったりしませんか？ 夕暮れ時や夜間は、視界が最悪になりますか？

あるいは、目の痛みはないが、視覚的な不快感に悩まされていますか？

白内障に悩まされている可能性が高いです。

具体的には...

白内障は目の水晶体の変性疾患です。

水晶体は通常透明で、ピントを合わせるときに曲がる性質があるため、眼球の網膜に像（光線）を伝え、シャープな視界を得ることができます。

水晶体を収縮させる＝近くや遠くの像に焦点を合わせること。

白内障になると、水晶体は徐々に濁り、霧がかかり、光線を鋭く眼球に伝える機能を失います。

重度になると、網膜への像の伝達が完全に妨げられ、失明します。

さらに視野が狭くなる。

青白いベールや灰色のベール越しに見ているような状態と表現されることもある。

通常は両眼に発症しますが、障害の程度はさまざまです。

白内障の内訳

白内障も同様である。

白内障は退化の一種であり、目や生物全体の自然で不可逆的な老化現象であると考えられている。 生体内では、代謝産物である代謝産物が水晶体に蓄積し、その結果、水晶体が濁り、硬さが変化する。

時間の経過とともに、小さな粒子が水晶体に蓄積され、最初は小さな範囲しか覆いませんが、徐々に凝集が密になります。 その結果、水晶体の色に特徴的な変化が生じます。

老人性白内障＝加齢による白内障。

しかし、その発症には様々な要因が関与している。

多因子による発症への影響は

• 加齢および高齢
• 女性の性別
• 遺伝と遺伝的素因
• 日光暴露（UVB、その他）、放射線 - 過度の日光暴露
• 不適切なライフスタイル
• 喫煙、アルコール、薬物
• 眼外傷
• 虹彩炎
• 緑内障
• 糖尿病、リウマチ性疾患、風疹、トキソプラズマ症などの代謝性・全身性疾患
• 薬剤の長期使用（コルチコステロイド、細胞賦活剤、抗精神病薬、特定の点眼薬など）
• 眼科手術後の合併症
• 高血圧

白内障の形成には、より重度の眼の屈折異常も関与している。

水晶体の質の変化は、代謝プロセスによって引き起こされます。 このレベルでは、水晶体に沈着し、その組成と色に変化を引き起こします。

透明な水晶体が濁り、透明度が低下します。

この状態を、ベールやカーテン越しに見ているようだと表現する人もいる。

このような変化により、眼球の網膜への光線の通過が損なわれる。

そのため、白内障は以下のような症状が現れます：

• 視力の低下
• 暗いところや夜間の視力低下
• 複視
• 視界のぼやけ、曇り
• 彩度の低下、色の褪色、コントラストの低下
• 視野の斑点、しみの知覚
• 視野の縮小
• 読書時により多くの光が必要
• ディオプターの増加、厚い眼鏡の必要性
• 光に対する感度の増加、顔面への光線の影響
• 外から見える水晶体の混濁 - 変色、水晶体が灰色、青白い。

これらの症状は片目または両眼に現れます。

診断には病歴、つまり視力や視力の低下、病気のその他の症状に関するデータが含まれます。

重要なのは眼科検査で、例えば以下のような検査が行われます：

• 視力検査：片目を重ね合わせ、チャートを読む。
• 細隙灯検査 - 目の構造を拡大し、虹彩、水晶体、虹彩と角膜の間を照らします（前眼部検査）。
• 網膜検査 - 水晶体を拡張した後、細隙灯または検眼鏡で眼の奥と網膜を検査する。

重症の場合、水晶体の混濁は肉眼でも確認できます。

ご質問：どのような場合に治療が必要ですか？ 詳しくは治療のセクションで...

白内障は痛みを伴わず、初期には何の症状もありません。

最初の症状としては、痛みではなく、視覚的な不快感を感じることがあります。

徐々に視力が低下し、より強いディオプターが必要になる。 最初は眼鏡で矯正する。

視界がぼやけ、二重に見えたり、かすんだり、ベールに包まれたように見えたりする。 コントラストに対する感度が低下し、色が薄くなる。 世界が以前のようにカラフルに見えなくなる。

一般的に...

視力が最も低下するのは夕方から夜にかけてで、暗い場所での運転が困難になり、対向車のライトの光に大きな影響を受ける。

重症になると水晶体が完全に混濁し、視力を失う（失明）。

この病気は通常両眼に起こりますが、同じではありません。 片方の眼では変性過程がより進行しています。 これが視力の違いの理由です。

病気の経過には個人差があり、長引くこともあります。

例えば、他の病気（糖尿病）や遺伝性疾患との合併が挙げられます。

子供の白内障

先天性白内障は、遺伝性あるいは染色体異常によって発症する白内障と、妊娠中に母親が風疹、天然痘、肝炎、トキソプラズマ症などの感染症にかかった後に発症する白内障があります。

この場合、新生児スクリーニングや病気の早期発見が経験される。 子供の視力も出生直後に検査される。

生後6～8週間での手術は予後がよく、非常に効果的です。

白内障は高齢になるにつれて発症する傾向がありますが、ごく少数ですが小児期にも発症します。 これには就学前や就学前の子供も含まれます。

事故や他の眼病、糖尿病や副腎皮質ステロイドの過剰投与によって起こることもあります。

そのため、副作用の発生を考慮して、副腎皮質ステロイドの長期投与は避けなければなりません。

白内障は突然発症するものではなく、数年単位の長期経過をたどるものです。 糖尿病やリウマチなどの病気はもちろんですが、家系に白内障の人がいる場合（遺伝の影響）も経過を早めます。

白内障の手術は早ければ早いほどよい。