便秘の治療：薬物療法、下剤、食事療法-食事、輸液

便に血が混じる、便秘が長引く、痛みがある、いつもと違う症状があるなどの場合は、医師の診断を受ける必要があります。

便秘の治療の基本は、その発生原因を正しく判断することです。 しかし、慢性便秘の治療は、常に医師の手に委ねられます。 治療は、その発生原因を特定し、除去することから始まります。

便秘の保存療法には、食習慣や生活習慣の見直し、食物繊維の摂取量の増加、十分な水分摂取、日中の身体活動の増加などが含まれます。

腸管が痙性優位の場合は水溶性食物繊維を、逆に腸管が低緊張優位の場合は水不溶性食物繊維が適している。

支持療法としては、消化器系の健康、消化、腸の蠕動運動を促進するために、プレバイオティクスやプロバイオティクスを使用する。

腸閉塞の薬物療法としては、消化管の通過性を改善し、けいれんを緩和するためにプロキネティクスを使用します。 特に痙攣性腸閉塞の場合は、鎮痙剤が適応となります。

短期的には、異なる作用機序（浸透圧性、刺激性、膨潤性など）を持つ下剤が適応となることもある。

• 浸透圧性下剤は、腸管内の水分を保持し、水様便を生じさせる。
• 刺激性下剤は、腸管壁の神経終末を直接刺激することで作用します。
• 膨潤性下剤は、腸内の水分摂取と同時に膨潤し、腸壁を伸ばすことで蠕動運動を促します。

内科的治療では、特に合併症の危険性があるため、下剤の種類とその使用方法を医師が個別に提案する必要があります。

外科的治療は最後の手段であり、機械的な腸管閉塞が避けられない場合、また保存療法や薬物療法で改善の見込みがない場合に選択されます。

例えば、肛門形成術や人工肛門（大腸迂回術）などがこれにあたります。