不整脈の治療法? 薬物療法と生活習慣の改善が必要である。
不整脈の治療では、生活習慣の改善が勧められる。 危険因子に悪影響を及ぼす因子を変えることが必要である。 場合によっては、また頻脈性不整脈の種類によっては、迷走神経操作を試みることが可能である。
迷走神経操作は、若くて安定している人に推奨される物理的操作である。 もちろん、合併症を避けるために、指示された人にも推奨が適用される。 以下のようなものがある:
- 頸動脈節マッサージ
- バルサルバ法
- 眼球圧迫
ほとんどの場合、治療は不整脈を完全に取り除くことができない限り、決定的なものではありません。 最も一般的なのは保存的治療です。 薬理学的薬剤、すなわち薬剤を使用して不整脈を正常な状態に修正します。
治療法は不整脈のタイプによって選択され、心電図の記録とその評価によって治療法に違いがあります。 また、心拍が遅いか速いかなども心電図で評価されます。
薬物療法で十分な効果が得られない場合は、電気的除細動が行われます。 この方法は、電圧は高いが強度は低い放電を使用します。 電気的除細動は、患者に鎮静剤を投与するか眠らせた状態で行われます。
電気的除細動(経胸壁ペーシング)も選択肢の1つです。 電気的除細動は、大面積の電極を用いて外部から行います。 外部除細動は、心室頻拍や細動が検出された場合に医師や医療専門家によって行われます。
意識障害や呼吸停止の原因が悪性の心臓リズム障害である場合、人命救助の重要な一助となる。 詳しくは応急処置と蘇生法の項を参照。
侵襲的電気的心臓除細動とは、心臓除細動器を外科的に体内に挿入することである。 これは、心臓の機能が低下したときに、心臓のリズムを正常に戻すためのパルスを送るものである。
ペースメーカーは、一般にはペースメーカーと呼ばれ、一時的に植え込まれることもあるが、通常は永久的に植え込まれる装置である。 一時的な外付けペースメーカーもある。 これらのペースメーカーは異なる原理で作動する。 例えば、永久的に刺激を与える場合や、心拍数が設定値以下になった場合のみ作動する場合などである。
もう1つの方法は、すべての患者に適用されるわけではないが、高周波カテーテルアブレーションである。 この方法の目的は、不整脈の発生部位をノックアウトすることである。 この処置は静脈系を介して行われる。 その原理は、不整脈の原因と部位を見つけることである。
カテーテルを用いてその部位を加熱または焼灼し、その時点で電気インパルスを発生または伝導する能力を失わせる。 同時に、病変部位を除去するが、その際、多くの場合、極低温の手段または局所の急激な凍結によって行われる。