産後の腹部拡張症に対する治療の選択肢

産後拡張症の治療は、主に保存的治療と外科的治療に分けられる。

外科的治療（腹部形成術）

腹部形成術と呼ばれる外科的介入は、主に保存的治療で思うような治療効果が得られなかった産後の女性に用いられます。

腹壁の間隔の幅が広すぎたり、境界線が断裂しているようなケースでは、直ちに手術の適応となります。

短時間の手術で、引き伸ばされた腹筋を短くし、元の位置に戻し、適切に縫合します。 美容的な観点から、腹部の拡張術の一部として、臍部の張り出した皮膚を切除することも可能です。

腹部形成術は全身麻酔で行われ、手術時間はそれぞれ1時間から3時間です。 術後は少なくとも1週間は安静が必要で、約6週間後には完全な運動が可能になります。

術後のベッド上安静の基本は、最初に横向きになり、その後スムーズに座れるようにすることです。

腹筋を揺らすような動作は避けることをお勧めします。 術後は傷跡が残るので、そのケアをする必要があります。 術後早期にくしゃみや咳をする場合は、腹部の傷跡を押さえておく必要があります。

腹部形成術を受ける最も一般的な理由は、産後後期の女性における腹部の拡張症です。 産後1年以降の施術が推奨されています。 ただし、この施術は医師と相談しながら検討する必要があります。

その後の妊娠が計画されている場合には、妊娠や出産によって腹筋の間隔が戻る-拡張症-可能性があるため、すべての利益とリスクを天秤にかける必要があります。

保存的治療（産後リハビリテーション）

婦人科および産科における理学療法には、産後リハビリテーションが含まれます。 その目的は、産後の女性をできるだけ早く、生理学的に通常の生活に戻すことです。 筋骨格系の状態を扱います。

理学療法において最も一般的な婦人科疾患のひとつに、産後の腹部拡張症があります。

産後腹部拡張症の治療は、主に能動的運動療法（運動療法-エクササイズ）に基づいており、患者はリハビリテーションクリニックと家庭環境の両方で行います。

エクササイズは腹筋を強化し、骨盤底を活性化し、骨盤と背中の筋肉のアンバランスを解消することを目的としています。

エクササイズにはフィットボール、オーバーボール、ボス・エクササイズボールなどのリハビリ補助器具が使用されるが、自宅でのエクササイズの前提条件ではない。

局所的な動きのアンバランスを修正するだけでなく、理学療法士は専門的なメソッドも使用します。

最も一般的な方法は、Ludmila Mojžíšováメソッド、Pavel Kolářのダイナミック神経筋スタビライゼーション、Arnold Kegelの特殊なキネシオセラピーです。 リハビリテーションには、帝王切開後の傷跡のケアも含まれます。

キネシオテーピングとは、患者の皮膚に機能的な治療用テープを貼ることで、患部を固定して安定させたり、逆に筋肉を緩めてリラックスさせたりするものである。

産後リハビリの目的

• 腹筋の強化
• 中半身の「体幹」の強化
• 骨盤底の活性化と強化
• 腰椎の筋肉の弛緩
• 深部安定化システムの活性化
• 横隔膜呼吸の指導
• 大臀筋の強化
• 骨盤のアンバランスの解消
• 身体と動作の人間工学