大動脈疾患の治療法:薬物療法と手術療法
治療にはいくつかの方法がある。
非侵襲的な非薬理学的、薬理学的なものから、侵襲的な血管内治療や古典的な外科手術まで。
非侵襲的...
非侵襲的治療法の目的は、悪影響を及ぼす因子の予防と除去である。 例えば、正常な血圧(正常血圧)を維持することであり、適切な生活習慣や養生法も含まれる。
薬理学的(薬剤の力を借りて)には、正常な血圧を維持し、基礎疾患では、予防的に血圧を正常化する薬剤を服用することが推奨されます。
治療法も、関連する疾患、大動脈の損傷部位や程度に応じて選択されます。
例えば
侵襲的...
侵襲的な血管治療はEVAR法、あるいはTevar - Endovascular aortic repair (+ thoracic)に代表される。
= すなわち、鼠径部の動脈に小さな穿刺を行い、血管を通して(血管内)大動脈にアクセスして大動脈を修復する方法である。
ステントを大動脈に挿入し、損傷した血管の長さをカバーすることで、損傷部分への血液の流入を防ぎ、血流を正常化する。
低侵襲であることが利点で、その後の回復も早い。 しかし、100%の症例に使用できるわけではない。
標準的な手術
古典的な侵襲的方法は心臓手術と外科手術である。 前壁(胸部または腹部)を開いて大動脈にアクセスする。
伝統的な手術と新しい血管内アプローチを組み合わせることで、ハイブリッドな方法が生み出されている。
外科的アプローチにもいくつかの選択肢と方法があり、専門医による評価後に選択される。 例えば、損傷部位の切除と人工血管による置換である。
Bc. Lukáš Tóth
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