大動脈瘤の治療:手術/血管形成術が第一選択である。
大動脈瘤の完全な治療は手術によってのみ可能です。
ほとんどの場合、診断確定後できるだけ早く手術が行われます。
外科的治療としては、大動脈の狭くなっている部分を取り除き、狭くなっていない2つの部分を心臓の管でつなぐ方法があります。
通常、カテーテル治療が行われ、病変部に特殊なステント(管)を留置します。 ステントは狭窄部に留置され、拡張してその構造を維持します。 バルーン血管形成術も可能です。
手術がすぐに行われない場合は、手術までの間、下半身の血流を改善するための薬物療法が行われる。
薬物療法には、患者の血圧を下げ調整する高血圧治療薬も含まれる。
リスクと合併症
再梗塞とその発生率は手術後の症例の3%から26%と報告されている。 危険因子は生後1年以内の手術、ステント留置を伴わない吻合術や血管形成術である。
仮性動脈瘤(血管の周囲組織によって形成される空洞)はより広く報告されており、発生率の強い予測因子は、特殊なパッチを使用した手術で、圧力や血流によってパッチが損傷した場合である。
偽動脈瘤形成の発生率は、時間の経過や手術患者の年齢とともに増加する。
大動脈瘤と診断された患者の11%に脳血管または脳のウィリス動脈輪の動脈瘤が報告されている。 破裂のリスクは年齢と高血圧の増加とともに増加する。
ほとんどの患者は無症状であるが、頭痛や羞明を訴える患者もいる。
高血圧は、大動脈弁閉鎖不全症術後25年経過した患者において、最大60%の頻度でみられる。 高血圧の病因は多因子性であり、年齢、患者の健康状態、血管系の形態学的変化に関連している。
Mgr. Kristína Krajčovičová
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