ダニ媒介性脳炎の治療:薬剤とその他の対策

ダニ媒介性脳炎の治療は対症療法のみで、原因となる治療法はない。

有効な特効薬は市販されていない。

ダニ媒介性脳炎の第一段階では、高熱と頭痛は一般的な鎮痛剤と解熱剤の投与によって管理される。 第一段階ではダニ媒介性脳炎はまだ疑われないため、患者は自宅で治療され、しばしば自己治療となる。

そのため、症状は数日後に落ち着く。

鼻水や副鼻腔の痛みがあれば、医師は抗生物質を処方するが、これはウイルスには無効なので意味がない。

症状が自然に治まった後は、徹底的なリハビリと長い回復期が続く。

しかし、脳炎はより劇的な症状を示す。

対症療法としては、静脈内注射(静脈に直接注射する)を積極的に行う。

慢性疾患、例えば代謝性疾患(糖尿病など)に罹患している高齢者では、これらの疾患を十分に補うように注意しなければならない。 静脈内水分補給、良好な栄養状態、血糖値、血圧、心拍数のコントロールが不可欠である。

錯乱や意識障害(傾眠、無気力、せん妄、意識障害など)の最初の徴候は、抗浮腫治療を開始する徴候である。 これには、副腎皮質ステロイド療法やマンニトールの投与が含まれ、脳浮腫を管理するが、脳浮腫は大きくなると生命を脅かすことがある。

血流と脳機能のサポートは、いわゆる向精神薬(ビンポセチン、ピラセタム)の投与によって達成される。

精神的不安や混乱には精神薬も適している。

一次的なウイルス感染には抗生物質は投与されないが、二次的な細菌感染には投与が必要である。

診断の過程で化膿性髄膜炎が心配される場合、医師は実験的に抗生物質を投与することがある。 ウイルスの結果が陽性であった場合、抗生物質の投与は中止すべきである。

これは主に、患者に不必要な治療を負担させないためであり、抗生物質の過剰使用による耐性菌の出現を避けるためでもある。

脳炎および脳脊髄炎の最も重篤な合併症は呼吸不全であり、人工肺による人工呼吸を行いながら監視ベッドに寝かせる必要がある。

巨人症で経験したダニ媒介性脳炎後の状態は、長期のリハビリテーションが必要である。 脳炎後症候群では、患者は家庭環境でも鎮痛薬、向精神薬、鎮静薬、抗うつ薬、神経遮断薬を服用する。

特に、痛み、疲労、不眠が長く続く場合や、回復後も手足や顔に麻痺が残る場合は、心理療法士の専門的な助けが必要になることもまれではない。

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