低血圧：なぜ起こるのか、どんな症状があるのか＋合併症について

低血圧（専門的には低血圧）は、本当の意味での病気ではありません。

血圧とは

、ひとことで言うと

血圧は、心臓が拍動しながら 血液を 押し出すときに発生する。流れる血液が動脈の壁にぶつかる圧力である。

収縮期血圧（sTK）と拡張期血圧（dTK）に分けられます。

収縮期血圧は、血液が体内循環に排出されるときの値で、最も高い血圧です。拡張期血圧は、心臓が弛緩したときの値で、最も低い血圧です。

血圧計や医療記録では、圧力はmmHg（水銀柱ミリメートル）の単位で表示されます。 以前はtorrという単位が使われていました。 高い方（収縮期）の圧力はスラッシュの前に、拡張期の圧力はスラッシュの後にあります。 例えば、120/80：収縮期圧力は120、拡張期圧力は80です。

1896年、医師スキピオーネ・リヴァ・ロッチが血圧計を用いた血圧測定の論文を発表。 この方法はロシアの外科医ニコライ・コロトコフによって完成された。 コロトコフ現象は彼の名にちなんでいる。

低血圧とは、どのような値なのでしょうか？

慢性動脈性低血圧とは、 100/60mmHg未満の長期的な低血圧を指します。 また、一過性の短期的な血圧低下も知られています。 通常、めまい、失神、失神（倒れる）などで現れます。

一次性 低血圧（本態性低血圧）は正確な原因がなく、二次性低血圧は他の病気の症状や結果です。

血圧に関する記事もお読みください：血圧の値は以下の

表に示されています。

高血圧 - 高血圧

症

低血圧の別の分け方：

• 起立性低血圧
• 習慣性低血圧

基本的な違いは、以下の表の通りです。

女性は低血圧になりやすい。ホルモンや 神経の調節の影響が想定される。

表中の正常血圧と低血圧の値

正常血圧を下げ、血圧を正常にすることで、心血管疾患の予防につながります。
例えば、動脈硬化、冠状動脈性心臓病、心筋梗塞、脳卒中などです。

低い値や非常に低い血圧は、日常生活において急性の困難や合併症を引き起こす。長期的には、慢性的に低い血圧の値は危険である。

低血圧は、筋力低下、疲労、非効率、神経学的問題を引き起こします。 これは、細胞、組織、臓器への血液供給が不十分であるためです。

失神（短期間の意識消失）時に怪我をする危険性が高まります。

高血圧は、様々な健康上の合併症を引き起こします。

慢性低血圧の一次的な原因は完全には解明されていません。ホルモンや 神経の調節の障害である可能性があります。

女性はこのタイプになりやすいと言われています。

急性に起こる血圧低下の原因は、急激な姿勢の変化によるもので、生体の反応や血液循環の調整がうまくいかず、脳に十分な血液が行き渡らないことが考えられます。

このような起立性低血圧は、主に朝起きた後、長時間横になっていた後、あるいは逆に長時間立っていた後に知られています。

中枢神経系への血液供給が安定すると、患者は目を覚ます。 失神は傷害の危険性がある。

食後低血圧は、食後の収縮期血圧が 20mmHg低下することです。食後の一過性の血圧低下状態です。 正確な原因は不明です。 多因子によるものと推測されます。 高齢者に多くみられます。

低血圧は薬物によって引き起こされることが非常に多く、例えば、抗高血圧薬（高血圧治療薬）、慢性心不全の治療に用いられる薬（β遮断薬、ACE阻害薬、血管拡張薬、利尿薬）、三環系抗うつ薬などがあげられる。

過剰摂取は、意図的、非意図的の両方があり、また、すでに服用したことを忘れてしまう場合もあります。

低血圧のその他の二次的原因

不適切な治療、（患者や医師による）治療法の調整不足。

• 高血圧を下げるために大げさに努力しても
• 神経学的原因- CNS（中枢神経系）またはPNS（末梢神経系、脊髄）の疾患
  • 多発性硬化症
  • パーキンソン病
  • 糖尿病性ニューロパチー
  • CNSの器質的損傷
  • 自律神経失調症
  • 脳腫瘍
  • 炎症性多発神経炎（ギラン・バレー症候群）
• アルコール依存症
• ビタミン欠乏症
• 栄養失調、拒食症、過食症
• 脱水症、飲酒不足
• 内分泌系（甲状腺、副腎）の障害
• ストレス
• 妊娠

低血圧は、すぐに人の命が脅かされるような急性ショック状態でも起こることがあります：

• 出血性ショック
• 外傷性ショック
• アナフィラキシーショック
• 火傷ショック
• 心原性ショック
• 重症脱水症状による貧血性ショック

低血圧は、細胞、組織、臓器への 血液供給が減少するため、多くの場合、筋力低下、全身疲労、めまい、集中力低下などの症状が現れます。

また、長期にわたる重症の低血圧の場合、合併症の発症の危険性があります。

後者は、神経系（脳）に器質的な損傷を与える可能性があります。 CNSは、長期的には血液の流れが悪くなり、それに悪影響を及ぼします。

1960年代、医師のジョージ・ミルトン・シャイとグレン・アルバート・ドラッガーは、起立性低血圧をCNSの退行性損傷と関連づけました。
彼らはこれを多系統萎縮症-MSAと表現しました。
稀な疾患である。

低血圧の一般的な症状

• 疲労感
• 衰弱
• 筋力低下
• 頭痛
• めまい、ふらつき、酔ったような感じ
• 特に手足の冷え
• 四肢の冷え
• 冷や汗
• 過度の発汗
• 目のかすみ、目の前が真っ暗になるなどの視覚障害
• 目の前がチカチカする
• 耳鳴りなどの不快な耳鳴り
• 脈が速くなる（頻脈）、動悸がする。
• 呼吸が速くなる（過換気
• 震え
• 全身のピリピリ感、手足の震え
• 寒気がする、悪寒がする
• または、逆にほてり
• 恐怖や不安
• 気が遠くなる
• 失神
• 失神、虚脱、失神
• 短期間の意識消失
  • 意識消失が続く場合は、別の原因が考えられます

低血圧症では、病歴聴取を行い、患者が困っていることを話し、医師がその症状から診断を下します。

しかし、低血圧の診断を確定するためには、 1回の測定だけでは不十分で、いくつかの独立した測定が必要です。

繰り返し測定することで、血圧の値が 100/60mmHg以下であることが必要です。

内診では、圧ホルターと呼ばれる 24時間の血圧測定も選択されます。心電図検査では、血圧の低下につながる心拍障害が見つかることがあります。 ECGホルター（24時間記録）も行われることがあります。

血液検査や尿検査、X線検査、エコー検査、超音波検査などが補完的に行われます。 鑑別診断や主原因を特定するために、より詳細なCTスキャンやMRIが実施されることもあります。

正常血圧が低い方が、心血管疾患の予防に良い。 長期的には、合併症を発症するリスクはない。

このような形の血圧は、主に若い女の子や女性が経験するものです。

思春期の少女や若い年齢の女性では、月経痛や出血が原因となることがあります。 一方、高齢者では、脱水や高血圧の薬の服用が主な原因となっています。

一般的な訴えとしては、全身または筋力の低下、疲労、気が遠くなる感じ、失神、虚脱などがあります。

虚脱の警告サインに注意しましょう：

• 突然の脱力感
• めまい - 軽い頭痛
• 目の前が真っ暗になる、またはその他の視覚障害
• 耳鳴り、口笛、圧迫感
• 姿勢の問題 - 膝の屈曲
• 失神

このような症状がある場合は、横になるのが一番です。公共の場では、膝をついて、膝の間に頭を入れてください。 最後の手段として、座ってください。 非常に低い血圧の場合は、座っているだけでは十分でない場合があります。

失神した後は、通常、数秒から数分後に正常な状態に戻ります。

長期的には、細胞、組織、臓器への血液供給である灌流が慢性的に低下することにより、神経学的な問題が発生する危険性があります。

低血圧症における予防とその他の対策

低血圧には、上記の治療法に加え、生活習慣や食生活の改善も有効です。

低血圧に効くもの

1. 食事療法
   • 食事の量を少なくし、回数を増やす - 胃や消化器官への負担を少なくする。
   • 高脂肪、高タンパクな食事は控える。
   • 塩分摂取量を増やすことも選択肢の一つですが、好ましくない場合もあります（常識的な範囲内で行う必要があります）。
   • 飲酒の習慣を守る
   • ベッドを出る前にコップ1杯の水を飲む。
   • オレンジジュースやグレープフルーツジュースは刺激的である。
   • アルコールの摂取を控える
   • コーヒーや 紅茶の利尿作用は、低血圧を引き起こす可能性があります。
2. 栄養補助食品
   • ビタミンC
   • ビタミンB12
   • 葉酸 B9
   • パントテン酸B5
3. 十分な運動
   • 水泳、サイクリング、ダンス、ハイキング
   • 新鮮な空気の中で運動する
   • 体調が悪い時や病気の時は、屋外を歩く。
4. 十分な休息と睡眠
   • ストレスを避ける
   • 仕事の過負荷を減らす
5. シャワーは温水と冷水を交互に浴びる
   • 温水と冷水を交互に流す
   • 手足から心臓に向かって
   • 最後に冷水をかける

私たちのヒント：記事を読む低血圧に対抗する方法。

妊娠中の低血圧を改善する方法

妊娠期間は、ホルモンなど、女性の器官にさまざまな変化をもたらします。 さらに、妊婦の心臓血管系は、より大きなストレスにさらされます。

低血圧は通常、妊娠初期と妊娠後期に現れます。

また、仰向けに寝ると、子宮や胎児の成長、腹腔内の比率の変化により、大血管が圧迫されます。仰向けに寝ると、下大静脈が圧迫され、心臓への血液還流が悪くなります。

下大静脈症候群と呼ばれるもので、妊娠 3ヶ月は左向きに寝ることが推奨されています。

妊娠中の女性は、以下のような症状を経験することがあります：

1. 心拍数の増加、頻脈。
2. 心悸亢進
3. 血圧が下がり、失神することもある
4. 発汗
5. 青白い顔
6. 吐き気

妊婦さんだけでなく、胎児も危険です - 胎児の血液供給が損なわれるため。