多発性神経炎の治療：症状と進行を緩和する薬剤

多発性神経炎の治療の主な目的は、多発性神経炎が引き起こす症状を和らげることです。 しかし、多発性神経炎の効果的な治療法として、ダメージを完全に取り除き、病気を完治させる特効薬はまだありません。

対症療法であり、予防的治療であり、すでに生じている問題を緩和し、患者の幸福感を向上させるものである。

診察や検査で症状や困難の原因がはっきりしない場合、医師は神経障害が改善するか進行するか様子を見るよう勧めることがある。

今のところ、多発性神経炎の特効薬はありません。 治療は対症療法、予防的なもので、すでに存在する問題を緩和し、患者の健康を改善します。

治療の目標は以下の通りである：

• さらなる悪化や神経損傷の予防
• 痛みの治療
• 臓器の適切な機能の維持

さらなる悪化と神経損傷の予防

既存の神経障害の悪化を遅らせたり、予防したりするための重要な方法には、正常な血糖値を維持することが含まれます。 これは、糖尿病と診断されている人に特に当てはまります。 さらに、重要なビタミン、特にビタミンB群の摂取、血圧のコントロール、体重管理、定期的な運動などが挙げられます。

疼痛管理

有痛性多発ニューロパチーの神経障害性疼痛に対する治療は、効果的でも満足のいくものでもありません。 痛みが緩和されるのは患者の50％程度です。

薬物療法に対する反応は人それぞれであり、神経障害の原因も治療による副作用も異なります。

第一選択薬は抗けいれん薬で、発作性疾患の治療にも使用される。 効果が高く、最もよく使用される薬剤はガバペンチンとプレガバリンである。

一般的な副作用は眠気、めまい、浮腫などであるため、高齢者や職業上注意が必要な人（例えばプロの運転手や機械オペレーターなど）への投与には注意が必要である。

その他の製剤としては、アミトリプチリン、デュロキセチンなどの抗うつ剤がある。主な副作用は口渇、眠気、食欲減退、便秘などである。

アヘンの誘導体であるオピオイドは、非改善的な症状に対して第二選択薬として考慮される。 強い鎮痛効果があるが、使用する際には特別な注意が必要である。 これらの薬剤はすぐに中毒になる。

副作用には、便秘、呼吸抑制、多幸感、身体依存などがある。

適切な臓器機能の維持

泌尿器機能障害には泌尿器科医、消化器疾患には消化器内科医、心臓リズム障害には循環器内科医など、臓器機能の障害には多くの専門医の診察が必要である。

• 泌尿器や尿路の問題は患者さんによく見られます。 排尿のための日記やスケジュールを立てることが有効です。 正確な時間に排尿する定時排尿を始めることもできます。 また、膀胱のある下腹部をスプーンなどの冷たいもので圧迫することも有効です。

よくある合併症は、膀胱を完全に空にすることができず、膀胱内に残尿が残ることです。 このような状態では、尿路感染症を再発しやすくなります。

大量の残尿がある場合は、細く柔軟なチューブを尿道から膀胱に挿入する膀胱カテーテル留置術が有効である。 これにより、尿が持続的に排出される。

• 消化不良は胃下垂として現れる。 頻繁な腹鳴、胃のむかつき、嘔吐などの症状である。 刺激の少ない食べ物を小分けにしてより頻繁に摂取することで、これらの症状を緩和することができる。

その他の支持療法

患者の臨床状態を改善するために、多くの栄養補助食品が市販されている。

それらの作用機序は以下の通りである：

• 組織への血液供給
• 皮膚や筋肉への血液循環の改善
• 神経再生の促進
• 腫れの軽減

薬物との相互作用や副作用を避けるため、新しい栄養補助食品を摂取する場合は、事前にかかりつけの医師に相談すること。

カプサイシンクリームは、足の裏など、灼熱感やヒリヒリ感、痛みがある部位に塗布して使用します。

一過性の副作用としては、局所的な皮膚の炎症、発赤、灼熱に対する不耐性などがある。

強力な抗酸化物質であるαリポ酸は、ジャガイモや果物などの食品にも含まれている。

酸化ストレスは血管、ひいては神経を損傷する要因として知られている。 したがって、あらゆる種類の抗酸化物質を使用することは、神経障害の予防に非常に効果的である。 抗酸化物質の中でも、アルファリポ酸が最も効果的である。

鍼治療は、さまざまな種類の慢性疼痛に効く東洋医学の方法として知られており、神経障害性疼痛の管理にも効果的である。