多嚢胞性卵巣症候群の治療：薬物、手術

治療は対症療法である。

多嚢胞性卵巣症候群の治療に特化した薬剤はありません。

治療は、症状の改善と除去からなります。

治療の第一は生活習慣の改善で、これが最も効果的です。

食習慣を改め、健康的な生活習慣を身につけ、運動を行い、体重を5～10％減らすことで、すべての症状が改善し、月経周期も整います。 体重を減らすようなダイエットであれば、健康状態を改善するのに役立ちます。

低炭水化物ダイエットはインスリンレベルを下げ、減量にも効果的です。

グリセミック指数の低い果物、野菜、全粒穀物を摂取することは、単に体重を減らすためのダイエットよりも、月経周期を整えるのに役立ちます。

食事療法と運動療法による減量は、排卵とインスリンレベルを改善し、糖尿病や心臓病のリスクを軽減します。 少なくとも週に3日、中程度の強度で30分間の運動や身体活動が推奨されます。

鍼治療もPCOSの状態を改善する効果があります。

薬物療法は、女性が妊娠を決めているかどうかによって異なります。

妊娠を計画していない場合は

にきびや陰毛などの症状を伴う月経周期や高アンドロゲン血症を修正するために、ホルモン避妊薬や抗アンドロゲン薬を選択するのが最善です。

無排卵周期があるだけで、他の病気の症状がない場合は、ゲスターゲンを服用するだけで十分です。

インスリン感作薬は、インスリンに対する組織の感受性を高める薬で、インスリン抵抗性の場合に投与されます。

メトホルミンは月経周期の調整、にきび、体重減少にも効果があります。

避妊薬や糖尿病治療薬は、ホルモンバランスの乱れを整え、症状を改善します。

アロマターゼ阻害薬（レトロゾール）は、アンドロゲンからエストロゲンへの変換を防ぎます。 ホルモン避妊薬、抗アンドロゲン薬、外用療法は、にきびの治療に効果的です。

多毛症 - ホルモン避妊薬、抗アンドロゲン薬、脱毛薬、顔や体のムダ毛のレーザー除去などの美容整形。

妊娠を計画している場合：

卵胞の成長を促進する抗エストロゲンホルモン、排卵を刺激するクロミフェン、メトホルミンと併用されることが多い。

クロミフェン治療で排卵が起こらない場合は、複数の卵子が同時に成熟し、複数の子孫を残すことを防ぐために、ゴナドトロピンを低用量で使用します。

薬物治療が無効な場合は、生殖補助医療が開始される。

子宮内人工授精は外来で行われます。 ホルモンによる排卵誘発では、排卵期に精子を子宮内に導入します。 成功率は1周期あたり10～15％です。

体外受精 IVFとは子宮外人工授精のことで、女性の体外で受精させ、子宮内に挿入します。

体外受精では薬剤は使用せず、卵子を取り出し、実験室内で成熟させてから体外受精を行います。

非薬理学的治療や薬理学的治療が有効でない場合は、不妊症改善のための手術も選択肢となります。

腹腔鏡下卵巣穿孔術は腹腔鏡下で卵巣に穴を開ける手術です。

外科的治療として、卵巣の部分切除（卵巣容積の3分の1から2分の1を切除）が行われます。 80％の女性で月経周期が修正され、最大50％の女性が妊娠することができます。