悪夢：なぜ見るのか、どうすれば止められるのか？ 子どもの場合は？

悪夢とは、眠りから覚めるときに見る、否定的で不快な強烈な夢である。 夢を見ている間、人は動いたり、呼吸が速くなったり、汗をかいたりする。

また、叫び声や泣き声、話し声など、さまざまな寝言を言う。

夢を見ている間に何度も目が覚め、目が覚めても少し混乱している。 夢を覚えている。 強い否定的な感情を呼び起こす。 不適切な影響を与え、その結果、睡眠恐怖症になり、不眠症になることがある。

多くの場合、このような不快な夢は子供時代に見る。

悪夢は睡眠のレム睡眠時、主に夜間の後半にみられる。

睡眠障害（睡眠時随伴症）は、入眠時、睡眠中、覚醒時の自動運動、さまざまな感情、行動障害によって現れる。

mothの語源はゲルマン語のmarで、幻と訳すことができる。

小児期の睡眠時随伴症は非常によくみられるが、神経疾患や精神疾患に起因しない一過性の睡眠障害である。

下表は、睡眠時随伴症の分類を示している。

表でわかるように、悪夢はレム睡眠障害に分類される。 大部分は、神経学的または精神医学的な問題の結果として生じる。 また、ストレスや薬物によって引き起こされることもある。 小児期には当てはまらないこともある。

睡眠についてわかっていることは？

睡眠はノンレム睡眠期（オーソドックスな同期睡眠）とレム睡眠期に分けられる。

睡眠相は夜間に交互に入れ替わる。

レムは急速眼球運動（rapid eye movement）の略語で、ノンレムは英語のnon-rapid eye movementの略語に由来する。

睡眠中は中枢神経系の機能が低下する。 無意識の状態に似ているが、知覚障害というよりはむしろ変化した状態と評価される。 身体の回復に重要な周期的休息状態である。 睡眠不足は健康問題の結果であることもある。

ノンレム睡眠とレム睡眠は夜間に交互に繰り返される。 同調睡眠には4つの段階があり、レム睡眠は睡眠時間の約25％を占める。 最初のノンレム睡眠は最も覚醒しやすく、最も深い睡眠は第4段階である。

ノンレム睡眠は約90～110分後にレム睡眠に変わる。
覚醒は主にレム睡眠期に起こる。

睡眠の質は生涯を通じて変化する。 年齢を重ねるにつれて、睡眠の深さや必要性は減少し、質も低下する。 また、幼少期には、夢はより激しく感情的に経験される。

夢とは...

夢とは、様々な視覚、聴覚、その他の感覚を知覚する状態である。 これらは睡眠中に脳内で形成される。 様々な文献によると、潜在意識は私たちの気分、感情、思考から夢を形作る。 夢は抑圧された欲望、感情、感情を示すことがある。

ほとんどの人が夢を見ていると言われているが、その内容を覚えていない場合もある。 夢の内容が何を意味するのかについては、さまざまな解釈が展開されている。 私たちが覚えている夢はレム睡眠期に見た夢であり、ノンレム睡眠期に見た夢は覚えていない。

人はなぜ悪夢を見るのか？ その原因は完全には解明されていない。 その原因は、恐怖、過度のストレス、睡眠不足である。 成人期には、身体的（肉体的）疾患や精神的（心理的）障害の結果として生じる。 しかし、薬物、アルコール、薬物の影響による場合もある。

睡眠に影響を与えるもの

• 就寝前の習慣
  • 食べ物、特に重い食べ物
  • メディアやテレビの視聴
  • ビデオゲーム
• 環境
  • 寝る場所
  • 匂いと臭い。匂いは眠りを妨げ、不快な匂いは眠りを妨げる。
  • 暖かすぎたり寒すぎたりする環境
• トラウマ体験
• 深刻で長引くストレス
• 薬
• アルコールや薬物
• 身体的、つまり肉体的な病気
• 人間の精神
  • 神経症
  • 不安
  • 抑うつ障害

小児期の悪夢

悪夢は特に小児期に多いが、この場合は一過性の睡眠障害である。 成人期のような神経学的、心理学的疾患の結果ではない。 主に就学前にピークを迎えると報告されている。

ナルコレプシーも睡眠障害の一例です。

ナルコレプシーも睡眠障害の一例で、子どもが暗闇を怖がるのと同時に起こることが多い。 幼い子どもは、それが夢であって現実ではないことにまだ気づいていない。 この不快な夢が現実ではないと区別できるようになるのは、就学前の年長児になってからである。

大人と同じように、子供も寝ている間にその日の経験を処理する。 したがって、このような強烈な否定的な夢は、子供の気分、感情、気持ち、考え、恐怖の結果である可能性がある。 もちろん、家族の変化や大きなストレスも悪影響を及ぼすことがある。

幼少期に最悪の悪夢を見る原因の例としては、両親の不仲、口論、離婚などが挙げられるが、母親が仕事を始めたり、兄弟が生まれたりすることもある。 激しいストレスやトラウマ的な体験に反応することも多い。 交通事故や骨折を伴う転倒などがそれにあたる。 しかし、悪夢は明らかな原因がなくても見ることができる。

例えば、眠る直前に不適切な映画を見たり、否定的な感情を抱いたりすることである。 また、眠る前に怖いおとぎ話を読んだり、話したりすることもある。

悪い夢は他の問題を引き起こすこともある。

悪い夢を見る頻度が高すぎると、身体や精神に悪影響を及ぼすことがある。 睡眠障害のある人は、うつ病になる可能性が5倍高いことが分かっている。 さらに、不眠、疲労、不安、頭痛などの身体的な問題も伴う。

悪夢について最もよく語られるのは...

人々は最も一般的にさまざまな悪夢を描写する。 場合によっては、同じ夢が繰り返し悪夢として繰り返される。 週に一度のこともあるが、頻度が低いことも高いこともある。 悪夢は世界人口の5～6％に影響を与えると推定されている。

人々は悪夢を次のように表現する：

• 落ちる、転ぶ
• 人や動物に追いかけられる
• 殺人、死
• 歯が抜ける
• さまざまな怪我
• 自然災害
• パートナーの遺棄や不貞
• 裸体
• 投獄
• 愛する人の失踪
• エイリアンによる誘拐
• 麻痺
• 重要な会議や商談の欠席
• 仕事ができない

悪夢はレム睡眠期に見るもので、本人は夢の内容を覚えており、それを説明する。 ノンレム睡眠期には、夜驚症または夜驚症、専門的にはpavor nocturnusとも呼ばれる恐ろしい夢を見る。 この否定的な経験は覚えていない。 目覚めた後、本人は夢の内容を知らない。

子供や大人は、夜中に何度も眠りから覚める。 また眠りにつくのが怖くなり、眠り続けることができなくなる。 これは不眠症と過度の疲労の結果である。 子供は不注意になり、集中できなくなる。 頭痛が続くこともあるが、他の健康障害もある。 神経症性障害やうつ病性障害が一般的である。

呼吸が速い、心拍が速い、汗をかく、目が覚めてしばらく混乱する、または部分的に混乱する。 このような夢は、意志によってコントロールできないさまざまな体の動きを伴います。 しかし、さまざまな音、寝言、意味不明で不明瞭な音もその現れです。

そのため、転んだり怪我をしたりする危険性がある。

悪夢の症状には以下のようなものがある：

• 落ち着きのない眠り
• さまざまな音、話し声、意味不明な音、叫び声、悪態
• 泣いたり笑ったりする。
• 自分の意志でコントロールできない動き、暴力や攻撃的な行為、蹴るなど。
• 速い呼吸と脈拍
• 発汗
• 睡眠からの覚醒（繰り返しの覚醒を含む
• 恐怖、否定的な感情、怒り
• 目を閉じる

他の睡眠障害と同様に、悪夢も診断が可能である。 診断を行うには、一定の基準を満たす必要がある。 スティアスニー・コルスターRBDスクリーニング質問票やICSD診断基準などのスクリーニング質問票に記入し、睡眠ポリグラフ検査(PSG)を行う。

脳波（脳の電気活動）と筋電図（特にあごや手足の筋肉の電気活動）をとり、病歴を評価します。 病歴の聴取は、特に小児期や幼児期、乳幼児では困難です。

表はSteiasny-Kolster RBDスクリーニングの質問表です。

悪夢を見るのは小児期が最も多く、就学前がピークである。 この時期は暗闇を怖がるようになる時期でもある。 ほとんどの場合、この睡眠障害は小児では一過性であり、他の身体的・精神的問題を伴うことはない。

成人では、さまざまな理由で起こる。 悪夢の出現は、主に夜間の後半に起こると報告されている。 この時間帯は、睡眠のレム期が最も長い時間帯でもある。 夢の出現率には個人差があり、夢の内容にも個人差がある。 夢の出現頻度は週に1回程度だが、それ以下の頻度もあれば、それ以上の頻度もある。

子供や大人が夜中に一度だけ目覚めることもあるが、繰り返し目覚めることもある。 当人は目覚めたとき、部分的に混乱していたり、混乱しているように見えるかもしれない。 しかし、悪夢の内容は覚えており、それを説明する。 同じ夢が毎晩繰り返されるのは例外的なことではない。

夢を見ている間、さまざまな外的症状が現れる。 音だけでなく、呼吸が速くなったり、心拍数が上がったり、汗をかいたりする。 覚醒の合併症として、再入眠が困難になり、特に睡眠に対する恐怖が強くなる。 そのため不眠症になる。

日中は、疲れやすく、脱力感があり、頭痛がすることが多い。 子どもでも、イライラしやすくなったり、神経質になったり、落ち着きがなくなったり、集中力がなくなったり、勉強ができなくなったり、不機嫌になったりすることがある。 睡眠中も日中も、怪我をしたり、転んだりする危険がある。