エボラ出血熱：症状は？

エボラ出血熱は、比較的早い発症、痛み、出血熱を特徴とする。 世界的に分布するウイルス性疾患である。 現在、先進国における発症はごくわずかである。

病因、感染、症状、治療法、世界の状況、ワクチンの進歩、その他多くの興味深い情報が以下の記事に掲載されている。

エボラウイルスはフィロウイルス科（Filoviridae）のRNAウイルスで、突起のある細長い糸状で、直径は約80 nm、平均長さは790-1000 nmである。 しかし、最大長さは1400 nmである。

エボラウイルスは、1976年にアフリカのザイール（現コンゴ民主共和国）とスーダンで流行した疫病に関連して発見された。

エボラ出血熱の主な流行は2013年12月に西アフリカのギニアで始まり、徐々に近隣諸国に広がり始めた。

現在、5種類のウイルス株が知られている。

最も危険な株はエボラ・ザイールで、死亡率が最も高い。
2番目の株はエボラ・スーダンで、死亡率は約60％である。

このウイルスは原産地によって、ブンディブギョ、レストン、スーダン、コートジボワール、ザイールという亜型に分類される。

エボラウイルスは深刻な急性感染症である。

感染すると主に出血熱を引き起こし、高い感染力と死亡率が特徴である。

エボラウイルスは主に体液（血液、唾液、便、尿、精液、膣分泌液）を介して感染する。

感染は無防備な性的接触（膣、肛門、口腔）によって起こる。

このような感染経路は、特に衛生状態の悪い国でよく見られます。

また、サル、チンパンジー、アンテロープ、ヤマアラシ、コウモリなどの野生動物の生死を問わず、血液やその他の体液と密接に接触することでも感染する可能性がある。

危険地域の未加工の肉を消費することも危険である。

エボラ出血熱は通常の人と人との接触では感染しないため、空気感染は最小限である。 金銭や一般的な物品を扱うことはほとんど危険ではない。

蚊を含む昆虫はウイルスを媒介しない。

現在、アフリカの地域に旅行する場合、感染者や動物の生死体液に接触しない限り、エボラウイルス病に感染するリスクは非常に低い。

同時に、エボラウイルスの感染リスクがある地域の医療施設では、衛生・公衆衛生の基準が不十分である可能性があるため、ある医療施設で治療を受ける旅行者には感染のリスクが高まる可能性がある。

感染症は高熱、胸痛、腹痛、吐き気、下痢、筋肉痛、関節痛で始まり、全身の脱力感、倦怠感、過度の疲労を伴う。

喉頭痛、気道炎症、空咳もよく見られる。

エボラ出血熱の最も危険な症状は、外出血と内出血、それに続く体内器官の機能不全である。

場合によっては、黄疸もエボラ出血熱の症状として現れることがあります。

エボラウイルスの可能性のある症状のまとめ：

• 発熱（高体温）
• 下痢（水様便）
• 吐き気と嘔吐
• 疲労と脱力
• 関節痛および筋肉痛
• 胸痛
• 腹痛
• 消化管の痛み
• 喉頭の炎症
• 乾いた咳
• 赤い皮疹（点状出血）
• 鼻血
• 吐血
• 血便
• 歯ぐきの出血
• 皮下血腫
• 内出血

初期症状が非特異的であるため、診断は非常に困難である。 したがって、患者の病歴を完全に聴取し、感染リスクの高い地域で動物またはヒトに感染している可能性を特定することが不可欠である。

特に、医師は感染リスクの高い国への患者の渡航歴を調べる。

エボラ出血熱を、マラリア、コレラ、その他の出血性発熱など、初期症状が似ている他の病気と区別することが必要である。

エボラウイルスを確認するには、患者の血液サンプルが必要である。
検査室では、ウイルス抗体と血液中のエボラウイルスの存在を評価する。

血液検査では、白血球数の異常、血小板数の低下、肝酵素の上昇、血液中の凝固因子の病理学的レベルも示されます。

エボラ出血熱が疑われる場合、診察医は感染の危険性を判断し、患者の隔離と隔離を指示する。

ウイルスの初感染からの潜伏期間は比較的短く、多くの場合、3日から2週間で最初の症状が現れる。

エボラウイルスの潜伏期間は2～21日である。

最初の症状は、高体温、腹痛、頭痛、吐き気、嘔吐、水様便（下痢）である。 水分の過剰喪失により脱水が起こる。

数日後、皮膚に赤い発疹が現れ、気道の炎症、咳、胸痛、筋肉痛、関節痛が現れる。

最初の1週間ほどで、より深刻な症状、すなわち出血が現れる。

体内の出血は臓器を損傷し、臓器不全を引き起こすこともある。

出血は、血便、血の混じった下痢、咳や吐血、口や鼻の歯茎からの出血、皮下組織の目に見える出血（あざ）などで現れます。

2週間以内に適切な治療と本人の強い免疫力により排除され、健康状態は徐々に改善するが、そうでなければ感染者は出血と臓器不全により2週間以内に死亡する。

エボラウイルスは、インフルエンザのような軽い症状で発症することもある。

エボラウイルス感染症の予防

エボラウイルス感染そのものを100％予防することはできない。

しかし、高リスク国への渡航を避ける、未検査の食物や水源の摂取を避ける、衛生管理、保護された性交渉など、感染のリスクを排除することが必要である。

過去に高リスク国への渡航歴のある人は、症状を観察する必要がある。 帰国後数日から数週間以内に高熱、過度の疲労、下痢、その他の臨床症状（嘔吐、出血、腹痛、頭痛）が現れた場合は、直ちに医師の診察を受ける必要がある。 まず第一に、渡航歴を医師に報告する必要がある。