偽性頭蓋内圧亢進症の治療：不快感を和らげる薬と手術

仮性脳腫瘍の治療目標は、症状を緩和し、視覚障害を予防することである。

生活習慣の改善が不可欠であり、BMI値を少なくとも肥満基準値以下まで下げることを目標に、食生活を見直し、定期的な運動を取り入れる。

減塩食も他の症状を緩和するのに有効である。

胃の一部を切除する肥満手術が減量に役立つ人もいます。

内科的治療

治療の第一選択は、緑内障、すなわち眼圧上昇に使用される薬です。 そのひとつがアセタゾラミドです。 この薬は脳脊髄液の産生を抑え、病気の症状を緩和します。

副作用として考えられるのは、胃のむかつき、疲労感、手足のしびれ、口のしびれ、腎臓結石などです。

アセタゾラミドだけでは効果がない場合に利尿薬が使われます。 この2つの薬を組み合わせて服用します。

その効果は尿の量を増やし、体内の水分を排出することです。

頭痛を和らげるためには、片頭痛の場合と同様の治療、すなわちさまざまな鎮痛薬、抗脂漏薬などが使用される。

外科的治療

手術が必要な最初の兆候は、徐々に視力が低下してくることである。 このとき、視神経周囲の圧迫を手術で取り除くか、頭蓋内圧を下げる手術を行う。

視神経鞘の柵状切除術

この手術では、視神経を包んでいる膜に小さな窓を開けて、余分な脳脊髄液を逃がします。

ほとんどの場合、視力は安定または改善します。 興味深いことに、片眼の手術を受けた患者は、もう片方の眼も改善します。

脳室シャント

このタイプの手術では、細長い管（シャント）を脳室または脊椎の底部に挿入します。 余分な脳脊髄液を排出するのに役立ちます。 管のもう一方の端は腹部に挿入され、体液は体内に再吸収されます。

シャントの合併症としては、閉塞しやすいことが挙げられます。 そのため、さらなる手術が必要となることが少なくありません。 その他の合併症としては、低気圧性頭痛や感染症のリスクが挙げられます。

静脈ステント留置術

比較的新しい治療法で、頭部の太い静脈のいずれかにステントを留置して静脈洞を広げ、血液の循環能力を高める方法です。