肺がんはどのように治療されるのか：治療の選択肢は何か、治るのか？

一般に腫瘍内科では、腫瘍の種類、病期、全身状態、関連疾患、生体の状態などを考慮して治療法を決定します。

治療法を選択し、その効果を評価する前に、病気が全身に広がっているかどうか、どこにあるのかを評価する必要があります。

患者さんの現在の状態を調べている間に、貴重な時間を失ってしまうこともよくあることです。

現在では、特定の遺伝子変異の有無や腫瘍の免疫状態によって、患者さんに合わせた治療が可能になっています。 より良い標的治療を行うことができるのです。

しかし、すべての患者さんに標的療法を行うことはできません。 多くの要因によります。

肺がんのすべてのサブタイプが、この新しい個別化治療に反応するわけではありません。

がん治療の種類

• 治癒的治療 - 患者さんを治すことが目的です。
• 緩和的治療 - 患者さんの生活の質を向上させ、延命させることを目的とした治療です。
• アジュバント治療 - 顕微鏡的な病変がない場合に、微小転移を治療するために行われ、その後、病気の再発のリスクを低減し、患者の全生存期間を改善する。
• ネオアジュバント治療 - 治療効果を高めるために、根治的な治療法（例えば、手術前に腫瘍を小さくするために化学療法を行う）の前に行う治療法。

主な治療法は、手術、化学療法、放射線療法、化学・放射線併用療法です。

新しい治療法としては、生物学的療法や免疫療法があります。 体内の腫瘍の生物学的・免疫学的挙動をより詳しく理解することで、詳細な分析の後、特定の標的構造に直接作用し、腫瘍組織の増殖を防ぐことができます。

標的療法は、酵素などのさまざまな物質を直接作用させ、腫瘍の新しい血管の形成と成長を阻止する（血管新生の抑制）。 遺伝子変異が確認された場合は、その変異をターゲットに治療を行う。

免疫療法は、免疫系とその自然な防御機能を利用して異常ながん細胞と戦うもので、チェックポイント阻害剤と呼ばれる免疫系のチェックポイントを抑制（阻害）することに重点を置いています。

この治療法はすべての患者さんに適しているわけではなく、腫瘍細胞の表面にある特定のタンパク質が免疫系細胞によって検出されない限り、期待する効果を得ることはできません。