乾癬、乾癬：非感染性だが長期にわたる病気。 症状は？

乾癬は危険な病気というより、特に美観上、不快な病気である。 通常、最初の症状は20歳前後で現れる。

乾癬は皮膚だけでなく、爪や関節にも影響を及ぼし、生涯にわたって再発を繰り返します。

乾癬は非感染性（非伝染性）の炎症性自己免疫性皮膚疾患であり、慢性の疾患であるため、罹患期間が長く、多くの場合は生涯罹患し、一部の場合は消失する。

乾癬の語源はpsora（掻く）であり、ラテン語では尋常性乾癬とも呼ばれる。

この疾患は鱗屑の形成によって特徴づけられる。 鱗屑は主に典型的な、いわゆる好発部位に形成される。

寛解期（退行期）と再燃期（再発期）が交互に繰り返される。

この病気は、肘や膝など、通常より圧力や負担のかかる皮膚のさまざまな部位に現れるほか、足の皮膚、手の小さな関節、さらには爪（特に爪床）にも影響を及ぼす。 症状があまり顕著でなく、ほとんど気づかれないこともある。

関節が侵された後に皮膚が侵される場合もあり、このような場合は関節症性乾癬とも呼ばれます。 全体として、外見的な症状によって、乾癬には多くの形態と種類があります。

症状や問題が手や足の局所だけに起こることもあれば、関節だけに起こることもあります。 最も少ない症例は汎発性乾癬または全身性乾癬です。 これは全身の皮膚に炎症が起こります。

乾癬の正確な原因は不明であるが、乾癬の引き金となる一定の影響や危険因子は存在する。 まず第一に遺伝であり、乾癬患者の約3分の1が遺伝によるものと考えられている。

乾癬は世界中で人口の5％が罹患する可能性があり、罹患者の中で最も多いのは白人で、アジア人は少なく、黒人は最も少ない。

また、他の自己免疫疾患や環境からの感染症、薬物や怪我などの外的要因も乾癬の引き金になることがあります。

乾癬の危険因子は以下の通りである：

• 遺伝-ある程度遺伝性があり、家族歴は乾癬の発症リスクに大きく影響する。
• 思春期、更年期、出産後などのホルモンの変化。
• 感染症（上気道炎、扁桃炎、歯の感染症）
• 糖尿病
• 肝臓疾患
• 肥満
• 痛風
• 日光浴
• ストレスや精神的緊張
• β遮断薬、抗マラリア薬などの薬物投与
• 喫煙
• アルコール
• 睡眠不足
• 精製された砂糖
• 物理的影響による皮膚の過負荷（急激な温度変化、摩擦、圧力）
• 化学物質（エッチング）

よくある質問:
乾癬は伝染しますか？
乾癬はどのように伝染しますか？

いいえ、感染しません。

自己免疫疾患であり、感染症ではありません。
したがって、人から人への感染はありません。

乾癬は皮膚の病気ですが、5人に1人は関節の病気でもあります。 この場合、関節に慢性的な炎症が起こり、関節が変形することもあります。

しかし、多くの場合、乾癬は局所的で限局した病気の形をとります。 そして、乾癬は皮膚に赤い鱗状の沈着物として現れ、その後に剥がれ落ちます。 白っぽい鱗屑を伴う赤い色の吹き出物が播かれます。

爪が乾癬に侵されると、爪の下に黄色い斑点が現れる。 同時に、侵された爪は変形し、鈍くなる。 慢性型の乾癬は、硬い鱗屑を伴う炎症性沈着物が特徴で、体のさまざまな場所にできる。

全身性の重症型では、赤くなった鱗屑がほぼ全身の皮膚を覆います。 強いかゆみもよくみられます。

しかし、乾癬にはさまざまな病型があり、それに応じて症状が現れます。

乾癬には以下のような病型がある：

• 点状乾癬：小さな丘疹ができる。
• 小斑点型乾癬は、飛沫のような大きさの発疹ができ、飛沫乾癬とも呼ばれる。
• 貨幣状乾癬：大きさ1cmまでの発疹。
• 膿疱性乾癬：主に成人、水疱形成、炎症（手のひら、足の裏、または体の他の場所）を伴う。
• 関節症性乾癬：小さな関節が侵される場合、関節症性乾癬になる。
• 屈曲性乾癬：わきの下、乳房の下、鼠径部、へそなどの部位、特に老年期に発症し、逆性乾癬と呼ばれることもある。
• 急性滲出型：主に若年者に発症し、狭心症やウイルスなどの症状が先行する。
• 紅皮症型：発熱および関節痛を伴い、全身に発現することがある広範な皮膚の発赤および鱗屑によって発現する。
• 慢性定常型：以下のような好発部位に発現する：
  • 肘
  • 膝
  • 背中、腰、仙骨
• バーバー型は、主に中年女性の手のひらに発現する。
• ズンブッシュ型：汎発性乾癬の重症型。
• 爪の病変、爪の様々な変形、罹患者の20〜50％。

播種そのものはもちろん、かゆみを伴う。 これは、髪（頭皮）、頭部、肘、手足の他の部位など、乾癬のすべての部位に当てはまる。 皮膚に亀裂が生じると痛みが加わる。

乾癬の診断は、初診時の病歴聴取と生理的検査によって行われる。 乾癬の診断には、臨床症状や自覚的な訴えが役立つ。

さらに、組織学的検査も診断に役立ちます。 患部の皮膚表面や鱗屑からサンプルを採取し、臨床検査に基づいて乾癬の病型やタイプを決定します。

組織学的検査は、皮膚疾患に関連する他の診断を鑑別するためにも重要である。 採血では、血球数、免疫学的パラメータ、ビタミン値（特にB12）、元素（特に鉄）を測定する。

急性乾癬では、突発性発疹が一度だけでき、皮膚が赤くなり、扁桃腺炎やウイルスのような症状が加わることもある。 発疹は強いかゆみを伴う。

皮膚の変化は慢性型よりも早く治癒する。 慢性乾癬では、これらの症状の再発（再燃）がある。 その後、休息期間（寛解）が続く。

関節症性乾癬では、関節痛が最初の症状であり、次いで皮膚症状が現れる。 局所乾癬はまた、汎発性乾癬よりも症状が弱い。 滲出性乾癬は、黄色い鱗屑で覆われた沈着物が形成される乾癬の異なる型である。 沈着物は深紅色で、境界が鮮明である。

治癒後、以前の病変部位の皮膚の色素沈着が増加する。 一方、色素沈着が減少し、局所的な皮膚の変色がみられる場合もある。 この問題は、自然に、または効果的な治療後に治まる。

小児乾癬

乾癬は小児期にも発症し、審美的な面だけでなく、生活の質を著しく低下させる。 その症状も不快なものである。

この時期の乾癬は、例えば扁桃腺炎が引き金になることもあれば、他の病気が引き金になることもあります。 したがって、引き金となる原因はさまざまです。 もちろん、生活習慣、ホルモンの変化、物理的または化学的な影響も影響します。

小児では、大人とは異なる経過をとります。 オムツの時期にすでに症状が現れることがあります。 オムツ乾癬とも呼ばれます。 鱗屑を伴う皮膚の発赤と炎症は、水疱の形成につながります。 水疱には膿性の内容物が含まれることがあります。

乾癬の急性の経過は6歳までが典型的で、12歳以降は慢性型が特徴的である。 皮膚症状はさまざまで、頭や体のどこにでも縞状に現れる。 額、目の周囲、胸部、手のひらから足の裏にかけての乾癬がある。