更年期障害：症状、進み方、いつ来るか、困難の予防は？

よく、「更年期障害とは何ですか？

世界保健機関（WHO）によると、閉経とは女性の人生の45年目から60年目までの期間を指し、最終月経の1年前に始まり、特定の臨床症状を伴うものである。

この用語の定義と導入は、1976年にフランスで開催された国際医学会議で初めて使用されました。

一般的に、更年期は「移行期」という愛称で呼ばれています。

更年期には体内で何が起こるのでしょうか？

女性の生理周期は、脳の中枢神経系でコントロールされる一連のホルモンによって調節されています。

プロゲステロンとエストロゲンの分泌が減少します。

逆に、視床下部と下垂体ホルモンのレベルは上昇します。

ホルモンの変化の結果、卵巣の生殖器官で卵胞が失われます。 このプロセスは、卵胞無力症と呼ばれています。

月経周期は一夜にして止まるわけではなく、徐々に月経周期が長くなり、無排卵性周期や月経困難症が起こり、最終的に月経周期が完全に停止することがあります。

最後の月経による出血を閉経といいますが、閉経という言葉は、月経の停止に伴う女性の体の変化全般を指す言葉としても使われています。

ホルモンの変化に加え、子宮、膣、靭帯、骨盤底筋のわずかな萎縮があります。

pHは中性からアルカリ性になり、乳酸菌は徐々に減少していきます。

体重の変化、皮下脂肪沈着の変化、皮膚の色素沈着、皮膚の乾燥の増加など、外的な変化も顕著になります。

更年期の始まりは、いくつかの要因によって左右され、コントロールすることはできません。

初潮が遅ければ遅いほど、閉経の時期も遅くなります。 その他、月経周期の長さ（月経周期が長いほど、閉経の時期が遅くなります）、人種、高齢などがあります。

影響因子としては、出産回数（出産回数が多いほど閉経が遅くなる）、ライフスタイル（アルコールや喫煙は閉経の早さに影響する）、心理社会的因子（人間関係、ストレス、環境）などがあげられます。

更年期は4つの時期に分けられます：

1. プレメンオポーズ
2. 更年期（Menopause
3. 更年期（Perimenopause
4. 閉経後

閉経前とは、ホルモンの減少が始まる前の、月経が定期的にある1年程度の期間をいいます。

更年期とは、月経周期が停止し、消失する時期です。

生理的な月経は最後です。

更年期とは、最終月経の出血があり、その後、ホルモンの変動が大きくなる時期です。

弱めの月経不順出血が見られることもあります。

閉経後とは、女性ホルモンであるエストロゲンが低下する閉経後1年間のことです。

閉経は何歳で来るのですか？

通常、45～60歳の間に訪れますが、もっと早く訪れる人もいます。

この時期、女性はさまざまな困難に直面します。 それらは、その名の通り、...

クリマクテリック症候群

閉経した女性の約70～80％が、更年期症候群に罹患しています。

身体的、精神的な臨床症状が特徴です。 更年期障害の進行を大幅に短縮する方法があります。

更年期障害の初期症状にはどのようなものがありますか？

身体的な症状

• ほてり
• 寝汗（ねあせ
• 心臓の動悸（パルピテーション）
• 疲労感（Fatigue
• 頭痛（Headache
• 片頭痛（Migraine
• 睡眠障害
• 不眠症（ふみんしょう
• 骨粗鬆症の進行
• 皮膚の乾燥の進行
• 皮膚の色素沈着の変化
• 皮膚の萎縮の増加
• 失禁
• 生殖器の変化
• 性欲の減退

精神的な症状

• 気分の落ち込み
• イライラする
• 過敏症
• 不安感、抑うつ感
• 記憶障害
• 集中力低下
• ストレスを感じる

ほてり・発汗

突然のほてりや寝汗の増加は、更年期女性の70％にも及びます。

視床下部は、皮膚温、血流、血圧、心拍数などの変化にも影響を与えますが、体温調節機能の一時的な障害や変化の結果であると考えられています。

ほてりの持続時間は個人差があり、通常は突然3～5分程度ですが、最長で1時間程度続くこともあります。

睡眠障害

加齢に伴い、睡眠サイクルが生理的に変化し、入眠・起床の時間が早まる。

疲労感、眠気、入眠困難が増加することがあります。

更年期には睡眠ホルモンであるメラトニンの濃度が低下するとの研究結果もあります。 メラトニンをサプリメントで摂取すると、睡眠と睡眠の質に良い影響を与えると言われています。

精神疾患

更年期障害の最も一般的な症状の1つは精神障害です。 不安、うつ、神経質、注意力・記憶力の低下、急激な気分の変化などがあります。

エストロゲンの受容体は、精神の状態を司る脳のある部分に存在します。

また、エストロゲンのレベルは、現在の気分や内なる感覚に関係するドーパミンやセロトニンのレベルと相関しています。

肌の特徴の変化

ホルモンの変化は、身体最大の臓器である皮膚にも影響を及ぼします。 ホルモンの老化は、しわの形成、乾燥の増加、皮膚の萎縮という形で現れます。

また、コラーゲン産生量の減少、毛包の減少、爪の成長の遅れ、メラノサイトの減少などがあります。 メラノサイトの減少は、肌の色素の変化につながります。

尿失禁

尿失禁は、制御不能な尿の漏れを意味し、女性の約50％が罹患しています。 最も危険なグループは、高齢者と閉経期の女性です。

エストロゲンの減少により、膀胱、下部尿路、骨盤底の筋肉が萎縮し、括約筋が弱まるため、運動量の増加、咳やくしゃみなどによる反射的な閉塞が起こらなくなることがあります。

性欲の減退

女性の性器は、弛緩、弾力性の低下、軟線維の短縮、膣の乾燥による潤滑不足など、萎縮という形で穏やかに変化します。 心理的要因も重要な役割を担っています。

性ホルモンの減少により、性欲の減退や性体験の減衰が起こります。

骨粗鬆症（こつそしょうしょう

骨微細構造の障害と骨量の減少が進行することを骨粗鬆症と呼びます。 更年期障害の一般的な症状のひとつとされています。

大腿骨骨折を起こす女性の約8割が更年期障害であるとの調査結果もあります。

骨が薄くなるということは、特に大腿骨頸部、背骨の椎体、手首の骨の部分で骨折のリスクが高くなることを意味します。

医師の診断を受け、必要なビタミンやミネラルを定期的に補給することが必要です。 特に、カルシウムとビタミンDの補給が必要です。

心血管疾患のリスク

閉経後の女性では、心臓血管系にも変化が起こります。 エストロゲンの不足が原因である可能性があります。

収縮期および拡張期血圧、血糖値およびコレステロールの増加が考えられます。 これは、脳卒中、冠状動脈性心臓病または糖尿病のリスクも増加させます。

心血管疾患の治療におけるエストロゲン補充は、医学的な期待に応えるものではありません。 したがって、最善の予防は健康的なライフスタイルです。 喫煙とアルコールを避け、体重を調整し、十分な代償的身体活動を取り入れる必要があります。

記事中の興味深い情報：心血管疾患を予防するには？

• 病歴 - 女性が経験した困難の説明
• 超音波/超音波検査
• 骨粗鬆症のためのデンシトメトリー検査
• 血液検査（FSH値の出力、エストロゲンや甲状腺ホルモンの低下）。

よく聞かれることですが、更年期はどうなるのでしょうか？

それぞれの段階について、原因の項目でより詳しく説明しています。

更年期で妊娠することは可能なのでしょうか？

更年期とは、卵巣の機能（卵子の生産）が停止する時期のことです。

更年期（最終月経から閉経までの1年間）にはすでに妊娠の可能性は非常に低く、閉経するとほぼゼロになります。

高齢での妊娠は、赤ちゃんにもお母さんにも健康上のリスク（妊娠糖尿病、高血圧、血液凝固促進、痔、静脈瘤など）が増えることを念頭に置いておく必要があります。

しかし、女性の子宮はまだ受精卵を受け入れることができます。

人工授精は理論的には可能ですが、40歳を過ぎてからの妊娠はリスクが高いため、医師は強く勧めています。

したがって、それぞれのケースについて、婦人科医と個別に相談する必要があります。

更年期障害の予防と解消法

更年期障害の予防と解消にはどうしたらよいのでしょうか。 3つの基本的な方法があります。

1.ビタミンDとカルシウムの摂取

ビタミンDは、主にサーモン、マグロ、チーズ、卵、キノコ類、豆類、ナッツ類などに含まれています。 骨粗鬆症のリスクがある更年期には、このビタミンが著しく減少することが分かっています。

人体におけるビタミンDの最も重要な機能の1つは、骨の健康と免疫システムをサポートすることです。

骨粗鬆症を予防するためには、若いうちにできるだけ高い骨量を確保し、晩年になって徐々に減少するのを遅らせることが重要です。

カルシウムは人体に広く存在する重要なミネラルで、主に人体の骨や歯に存在し、心臓の筋肉の収縮力や神経・筋肉の働きを調節する働きがあります。

不足すると、骨の劣化、筋肉のけいれん、動悸、不安、うつ病、睡眠障害などが起こることがあります。

カルシウムの補給は、更年期症候群の改善や骨密度の向上に効果があることが多くの研究で確認されています。

2.タンパク質の十分な摂取

健康な骨のために、カルシウムとビタミンDを定期的に摂取する必要があることは知られています。

しかし、骨の健康や骨粗鬆症の予防には、十分なタンパク質の摂取が不可欠であることは、あまり知られていません。

高齢者の場合、食事からのタンパク質摂取量が不足しているケースが多く、骨格系や骨密度に悪影響を及ぼす可能性があります。

タンパク質は、私たちの体内に存在する天然の多量栄養素であり、人体の基本的な構成要素です。

タンパク質は、細胞および細胞外レベルで体内で行われるすべてのプロセスに関与しています。

更年期のエストロゲンの低下により、筋肉が減少し、骨が薄くなることがあります。 そのため、食事には良質のタンパク質を多く含むことが推奨されています。

食材の例としては、魚、卵、豆類、ナッツ類や良質の肉類が挙げられます。

3.ライフスタイルの一部としての運動

定期的なレクリエーションや代償的な身体活動は重要です。

筋肉や動作のアンバランスを取り除き、弱った筋肉を強化し、伸びすぎた筋肉をリラックスさせます。

筋骨格系の萎縮を防ぐために、臀部や股関節の筋肉を強化するための個別トレーニングが効果的です。

危険なスポーツや衝撃を伴うスポーツは避け、トレッドミル運動、ヨガ、水泳、ピラティス、ウォーキング、ノルディックウォーキングなどが推奨されます。

定期的な運動は、全体的な体力やフィットネスを向上させるだけでなく、精神的な回復力や精神的な安定を高める。

また、運動は体の防御力を強化し、免疫システムを高め、消化を助け、最後に気分を向上させます。

おすすめの食事

• 野菜と果物の摂取量を増やす
• 十分なタンパク質の摂取
• 不飽和脂肪酸を多く含む脂肪の摂取
• 食物繊維の十分な摂取
• 塩分の摂取を控える
• カルシウムとビタミンDの補給
• ビタミンとミネラルの摂取量の増加
• 通常の食事
• 栄養バランスのとれた食事
• 植物性エストロゲンの食事への摂取
• 単糖類の制限
• 十分な水分摂取
• 適切なハーブティーの飲用
• 甘味飲料の制限

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