鉤虫症：どのように感染し、どのような症状が出るのか？

無防備条虫（Taenia saginata）、長足条虫（Taenia solium）の2種が原因。

無防備条虫によるテニア症の場合、加熱不十分な牛肉を食べることで感染する。

長足条虫の場合は、加熱不十分な豚肉を食べることで感染する。

サナダムシは世界で最も蔓延している寄生虫病のひとつであり、全世界で推定5,000万人が感染しているといわれている。 最も多く発生しているのは以下の地域である：

• 中南米
• アフリカ
• 南・中央アジア

興味深い...
かつてサナダムシは非常に人気のある珍味であった。 例えばフランスでは、女性はコルセットの中で体重を減らすためにサナダムシを食べていた。

人間がサナダムシの幼虫に感染するのは、感染した牛や豚の生肉や加熱不十分な肉を食べた後が最も多い。

危険性のある食品は以下の通り：

• タルタルステーキ
• ブラッディ・ステーキ
• 生ミートローフ
• ケバブ
• ソーセージ

サナダムシの寿命はどのくらいか？
種類別では...

1.無防備条虫（Taenia saginata）

無防備なサナダムシの成虫の長さは5～10メートルで、時には12メートルになることもある。

頭部（scolex）には4つの吸盤（acetabula）があり、宿主の腸内壁に付着する。 サナダムシの体（strobila）は1,000～2,000個の細胞からなり、成熟した細胞には80～100,000個の卵が含まれる。

無防備なサナダムシの卵は外部環境で200日間生存することができる。

無防備なサナダムシは消化器官を持たないため、体表全体を通して宿主から栄養を摂取する。 定宿主はヒトで、ヒトの腸内で25年生きることができる。 中間宿主はウシである。

ヒト（確定宿主）は、生または加熱不十分な牛肉に含まれるサナダムシの幼虫（嚢虫）を食べることで感染する。 ほとんどの場合、感染源はタルタルステーキである。

牛（中間宿主）は、様々な経路（ストール内、飼料中、水中）でサナダムシの卵を摂取することで感染します。

最終宿主（ヒト）の体内から、1日に数個の成熟した細胞が出てくる。 その1個に約10万個の卵が含まれている。 無防備なサナダムシの細胞は自走する能力を持っている。 この点も、脚長サナダムシとの基本的な違いである。 人は通常、このことに驚く。

ヒト（終宿主）ではテニア症と呼ばれる病気を引き起こし、ウシ（中間宿主）では嚢虫症を引き起こす。 中間宿主によってはウシ条虫とも呼ばれる。

無防備条虫の発生は世界的で、以下の地域で多く見られる：

• アフリカ
• 東ヨーロッパ
• ラテンアメリカ
• フィリピン

2.長脚条虫（Taenia solium）

長足条虫は小腸で発育し、成熟すると体長2～3mに達するが、場合によっては8mに達することもある。

長足条虫は多数の細胞からなる扁平な胴体を持ち、頭部と頸部が続き、そこから細胞が成長する。 成熟した細胞には最大50,000個の楕円形の卵が含まれる。

無防備なサナダムシとは異なり、長足条虫は活発に動くことができない。

脚長条虫は食品媒介寄生虫の中で最も危険な寄生虫と考えられている。

成虫は小腸に生息し、体長2～3mに成長する。

このサナダ虫の体は、多数の細胞（前足）から構成されている。 最後の成熟した前足には、最大5万個の卵が含まれる。 感染者は、1日に約6個の細胞を糞便中に排泄する。 前種とは異なり、長足条虫の細胞は活発に動くことができない。

興味深い事実：
人は中間宿主と確定宿主の両方になることができる。 中間宿主になる方が、人の健康にとって危険である。
確定宿主の立場にある人でも、中間宿主になることがある。 これは、医学的には腸管型よりもはるかに深刻な状態である。

脚長サナダムシの発生サイクル

腸管型では、生または加熱不十分な豚肉に含まれる嚢虫を食べることで感染する。

中間宿主は豚であることが多いが、ヒトが感染することもある。 誤って卵（汚染された食物や水など）を摂取すると感染する。

中間宿主の胃の中で卵から幼虫（オンコスフィア）が放出され、血流にのって様々な臓器や組織に移動する。

最もよく感染するのは

• 筋
• 脳
• 眼
• 肝臓
• 肺

最も重篤で一般的なのは、脳に嚢胞ができることである。 この場合、神経嚢虫症と呼ばれる。

3.子条虫症 - 小児条虫（Hymenolepis nana）

子サナダ虫（Hymenolepis nana）は、ヒトのサナダ虫の中で最も小さいものです。 長さ1～4cm、太さ1mmで、扁平で淡い色の体をしており、最大200個の細胞から構成されています。

サナダムシは中間宿主を必要としないため、直接宿主と間接宿主に分かれる。 直接宿主はヒト、霊長類、げっ歯類で、汚染された果物などに付着した卵を誤って摂取することで感染する。

間接的発症の場合、中間宿主はノミの幼虫（Pulex）、Tenebrio molitorの幼虫（いわゆる "ミールワーム"）やその他の昆虫である。 確定宿主は感染した昆虫を摂取することで感染する。

摂取された卵は消化管に入り、小腸内で幼虫のオンコスフィアを放出し、腸絨毛に潜り込む。 オンコスフィアは嚢虫を発達させ、徐々に成虫に成長する。 成虫のサナダ虫は卵を産み、糞便中に体外に排泄される。

小児サナダムシという名前は、小児が頻繁にサナダムシに感染することから付けられた。

小児サナダムシという名前は、衛生習慣がまだ十分に身についていない子供が感染することが多いことから付けられた。 サナダムシが引き起こす病気は子宮筋腫症と呼ばれる。

この病気の症状は、腹痛、下痢、嘔吐などの軽い消化器系の問題である。

4.ジピリジウム症 - 犬条虫（Dipylidium caninum）

イヌサナダムシはサナダムシの中でも小型の種類で、体長は20～50cmに達します。 イヌサナダムシによって引き起こされる病気はジピリジウム症と呼ばれます。

宿主は犬、猫、キツネ、オオカミなどです。

汚染された食物や家畜の唾液に含まれる感染したノミを誤って摂取することで感染する。

中間宿主はノミ（イヌ、ネコ）である。

犬条虫の発生サイクルは？

確定宿主は糞便を介して卵の繭を外部環境に排泄します。

ノミは卵を摂取し、嚢虫幼虫に成長します。

例えば、ノミが血を飲んで痒くなったところを犬が噛んでノミを飲み込んでしまうような場合です。 その後、成虫のサナダムシは宿主の小腸で発育します。

テニア症の症状は様々である。

動物の組織型（嚢虫症）は無症状である。

例えば、嚢胞が脳に局在した場合、発作やけいれん、神経症状が現れる。 眼に局在した場合、視覚障害が起こり、失明することもある。

腸管型では、人が決定的な宿主となるため、消化器系の障害が現れることがある：

• 吐き気
• 鼓腸
• 下痢

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以下の表は、サナダムシの種類ごとに起こる症状をまとめたものです。

寄生虫症の診断には、3種類の検査法が用いられる：

1. 直接診断。

直接診断は専門の寄生虫科で行われる：

• 便（便中にサナダムシが存在する証拠として）。
• 尿
• 血液
• 脳脊髄液
• 喀痰
• 生検材料（筋肉、腸、肝臓、膀胱、皮膚）

間接診断

間接診断は、血液中の抗体の血清学的検出およびアレルギー性皮膚反応（皮内テスト）に基づいている。

3. 補助的検査法

補助的な検査法としては、血液検査がある。 画像検査としては、超音波検査、コンピューター断層撮影、シンチグラフィー、腹腔鏡検査がある。

サナダムシの幼虫は摂取後、小腸の粘膜に付着し、約6～8週間後に成虫となる。

成虫になったサナダムシは卵細胞を放出し、便を排出する際に外部環境に放出される（便中サナダムシ細胞）。

場合によっては、サナダムシ自身の卵による自己感染もあり得る。 卵は胃の中で幼虫に成長する。 これが腸の内膜を貫通し、さまざまな組織や臓器に侵入する：

• 皮下組織
• 骨格筋
• 脳
• 目