骨軟骨症：脊椎椎間板症とは何ですか？

背骨の骨軟骨症は、主に椎間板に影響を及ぼす変性変化に関連している。

最初の症状は40歳前後で現れますが、それ以前にも現れることがあります。

背中の痛みは、背骨、椎間板、椎骨の慢性的な損傷に起因する他の問題とも関連しています。

最初は椎間板が侵されますが、時間の経過とともに、椎間関節や椎骨、その周囲の構造物、つまり脊椎全体が侵されるようになります。この時点で、すでに脊椎症について話していることになります。

椎間板とは

脊椎は体を支え、運動器官を構成する重要な部分である。脊髄、つまり脳と体の他の部分をつなぐ神経も脊椎を通っている。この場合、脊椎の保護機能も重要である。

脊椎には頸椎、胸椎、腰椎、仙椎、尾椎がある。

椎間板は頸椎、胸椎、腰椎の椎骨の間にある。

椎骨と椎間板は癒合しており、この結合は強く柔軟で、私たちが横に動いたり回転したりすることを可能にしている。

脊椎には33～34個の椎骨がある：

頸椎には7つの椎骨があり、C1からC7とも呼ばれる。
胸椎にはTh1からTh12までの12個の椎骨がある。
腰椎にはL1からL5の5つの椎骨がある。
仙椎は5つまたは6つの椎骨があり、合わせて仙骨を形成する。
尾骨には4～5個の椎骨Co1～Co4（Co5）がある。

ラテン語名:
C - 椎骨 Cervicales
Th - 椎骨 Thoracicae
L - 椎骨 Lumbales
S - 椎骨 Sacrales
Co - 椎骨 Coccygeae

椎間板はすべての椎骨の間にあるわけではないので、数は少ない (23)。

椎間板は第2頸椎C2-C3からL5、S1までの椎間腔に存在する。

椎間板はラテン語でdisci intervertebralesとも呼ばれる。
この呼称から椎間板という名前も知られている。

椎間板の重要な役割は衝撃吸収ですが、それ以外にも背骨に作用する圧縮力と引張力のバランスをとり、これらの物理的な力をより広い範囲に分散させる働きもあります。

さらに、安定させ、バランスを保つのにも役立っている。

椎間板には、その機能性を補助する特定の組成がある：

1.環状膜は椎間板の外側の部分、つまり殻を形成している。

環状には15～20本のコラーゲン線維があり、タマネギの層に似ている。これらの薄板の間には水とエラスチン線維がある。

環状線維には部分的に神経線維もあり、損傷すると痛みを感じる。

2.髄核は椎間板の内側の部分。椎間孔の中心に位置し、ゲル状の粘性を持つ。水分、コラーゲン線維、タンパク質を含む。

髄核
出生時は90％が水分。
水分は年齢とともに減少する。
50歳を過ぎると約70％になる。

髄核には血管や神経はない。

血管がなくても、栄養を供給し、老廃物を排出しなければならない。

この場合の栄養と老廃物の移動は、浸透、つまり体液の流れによって行われる。

イメージしてほしい：
スポンジを水に浸すように、スポンジを絞ると液体が吸い込まれる。

運動は、体液を洗い流し、流れを良くするのに役立つ。動きの源は、プレートを絞ったり離したりを繰り返すことである。

したがって、歩くことは椎間板の栄養にとって非常に重要である。

長時間の座位や単調な姿勢は、椎間板の栄養に悪影響を及ぼす。

3.被覆板は3番目の部分である。これはヒアリン軟骨であり、約1ミリの薄さである。この層は椎骨との接点で椎間板を覆っている。

椎体終板と呼ばれる。

椎間板からの栄養、酸素、老廃物の交換に重要であり、血管や神経を含んでいる。

しかし、加齢に伴い、これらの小さな血管の一部は消失してしまう。
また、変性過程にも関与している。

このトピックを理解するのに役立つので、一般的な情報を提供する。

骨軟骨症は以下のように定義される。

椎間板に影響を及ぼす退行過程。根本的な原因は代謝、血液循環の障害である。徐々に損傷が起こる。

健康な椎間板には高さがあり、正常に機能するために重要です。

椎間板の柔軟性や強度にも影響を及ぼします。

俗な言葉で言えば、これは椎間板の乾燥と言える。

全体として、物理的な力の分布が変化し、脊柱に長期にわたる不均等な過負荷がかかることで、疾病の変化を助長する。

その後、骨軟化症は脊椎症へと発展し、その時点ですでに病的変化は脊椎骨、椎間関節、靭帯、筋肉、椎間板など全脊椎に及んでいる。

この過程は、一度に複数のセグメントを侵すこともある。

力の不均等な分散が長期的な問題の基礎となる。

この椎間板ヘルニアの結果、脊髄や神経が圧迫される神経根症が起こる可能性がある。

骨軟骨症は、脊椎のどの部分に位置するかによってさらに細分化されます。

例えば

頸椎骨軟骨症
2番目に多く発症する骨軟骨症で、主に座りっぱなしの生活や長時間のパソコン作業、車の運転などが原因で起こる。

胸椎の骨軟骨症
一般的ではないタイプ。胸椎は肋骨の腱があるため、可動域が最も狭い。

腰椎の骨軟骨症
最も一般的なタイプで、背骨への長期間の過負荷が主な原因。

椎骨のL4-L5とL5-S1の間が侵されやすくなります。

このタイプに加え、骨軟骨症は背骨のより多くの部分に発生する可能性がある。

脊椎の痛みは、医師を訪れる人が最もよく経験する問題です。その原因はさまざまですが、最も一般的なものは退行性変化です。椎間板の場合は、骨軟化症です。

骨軟化症は椎間板の代謝と血液供給の障害に基づくもので、水分の減少があり、これが変性過程とジストロフィー変化の基礎となる。

椎間板は乾燥し、高さが減少する。この過程が機能障害の基礎となる。椎間板は荷重を均等に分散することができない。

健康な椎間板は2つの椎骨の間にあり、椎骨に沿った形をしている。退行性変化では、このスペースが狭くなる。これはX線検査で確認できる。

その結果、椎間板や椎間板全体に小さな傷がつき、これが変性プロセスを加速させる。

骨膜の損傷＋ヒアルロン酸軟骨＋核＋椎間板の高さの減少＝骨軟化症。

変形性軟骨症は、脊椎関節症や脊椎症の前駆症状であり、脊椎関節症では、小さな椎間関節の損傷である。脊椎症は、骨増殖の形成を伴うセグメント全体の損傷が特徴である。

この2つを併せると、発症のリスクが高まります：

退行性変化は様々な危険因子の影響を受ける：

加齢
遺伝的素因
血液供給の減少による代謝障害や血管障害
脊椎損傷
脊椎への長期的な過負荷
- 激しい肉体労働
- 振動（運転手など
- スポーツ活動、筋力トレーニング、急激な姿勢や方向転換を伴うスポーツ。
悪い姿勢や動きの癖
偏平足
脊柱起立筋の衰え
背骨の湾曲不良
運動不足、座りっぱなしの生活、座りっぱなしの仕事
不適切な食事、過激なダイエット、飢餓状態
風邪
不適切な履物、ハイヒール
妊婦の負担増加
長時間のストレス
ホルモン異常
代謝障害
リウマチ、先天性欠損症などのその他の疾患
過体重と肥満
喫煙
アルコール中毒

骨軟骨症は、長い年月をかけて起こる変性疾患である。病理学的変化は、すでに20～30歳で起こると報告されている。

最初の症状が現れるのは早くて40歳、しかしもっと早い場合もある。

痛みが最初に現れるのは、椎骨の損傷部分である。

その程度にもよるが、体の他の部位への放散、筋肉のこわばり、その他の神経学的問題などがある。

骨軟骨症では、以下のような症状がみられる：

鈍痛または鋭痛
頭部、手足、胸部への放散痛
動作時の痛みの悪化
チクチク、ピリピリするなどの不快な感覚-感覚異常
筋肉のこわばり
筋肉のけいれん
めまい
目を細める、目の前がチカチカする - 目の前が「飛ぶ」。
耳鳴り

脊椎の一部が表で影響を受けた場合の症状

脊椎の一部	症状
頚椎骨軟骨症	首の痛み首の痛み後頭部から頭部全体にかけての頭痛胸部や胸椎、肩甲骨の間に走る痛み動作や体位変換によって悪化する痛み上肢、肩、腕、手への放散痛肩、腕のしびれ上肢の感覚障害、皮膚のしびれ、手の感度低下頸部筋肉の硬直、運動制限上肢の筋力低下筋肉のけいれんめまい、眩暈、立ちくらみ耳鳴り、目の前のちらつき睡眠障害損傷が進行した場合、脳への血液供給障害全身衰弱意識障害視覚障害、目の前がぼやけるなど集中力、記憶力の低下血圧の変化嘔吐感その他、より深刻な問題
胸椎骨軟骨症	胸椎の痛み胸部への放散痛、その他の原因については胸痛の記事を参照。しばしば心臓周辺の痛みとも表現される。肩甲骨の間の痛み肋骨の間の痛み動くと悪化する痛み吸気、深呼吸姿勢の変化腕を上げる胸部のピリピリ感、灼熱感、かゆみ、うずき胸部圧迫感胸部、上腹部、肝臓、胃の不快感このタイプの骨軟骨症は、胃などの他の病気と間違われることもある。
腰部骨軟骨症	腰部、仙骨の痛み。痛みは、肉体労働、労作、長時間の座位、単調な姿勢によって悪化する。痛みの放散臀部の痛み臀部の痛み下肢痛鼠径部および骨盤臓器 - 腹部下肢の知覚異常、しびれ、ピリピリ感皮膚感受性の障害脊椎の運動障害軸部の筋肉の硬化手足の筋力低下重症の場合、圧迫による神経障害性機能障害、勃起障害膀胱、腸、排便機能の障害失禁、すなわち尿や便の自然排出、便秘