インフルエンザとは何か、なぜ起こるのか、その症状、経過、治療法は？

インフルエンザは感染力の強い呼吸器感染症であり、急性で軽症の場合もあれば、合併症によって悪化する場合もある。

重症の場合は死に至る。

インフルエンザの流行に関する最初の文献記録は、紀元前412年のアテネのヒポクラテスによるものである。

インフルエンザはオルソミクソウイルス科のウイルスによって引き起こされ、A型、B型、C型の3つの型がある。 これらは異なる亜型（サブタイプ）に区別することができる。 2つの糖タンパク質、抗原が、それぞれの区別と多様性を保証している。

1つ目はヘマグルチニンHで、2つ目はノイラミニダーゼNである。これらはインフルエンザの亜型に多様で特徴的な特徴を与えるため、亜型を区別する基礎となる。

インフルエンザの主な型は以下の通りである：

1. A型インフルエンザウイルス
2. B型インフルエンザウイルス
3. C型インフルエンザウイルス

A型が最も一般的で、鳥インフルエンザや豚インフルエンザのパンデミックのように、ヒトだけでなく動物にも感染する。

インフルエンザは抗原性、すなわち構造を変化させる能力を持っています。 このような変異により、インフルエンザウイルスは、ある型に罹患した後に、ある型に対する免疫を持つようになります。 この異なる変異型は、重症度や病気の全体的な経過を変化させます。

インフルエンザウイルスは、飛沫感染として空気中を伝播するが、汚染された物体を介しても伝播する。 これらの物体上では、場合によっては48時間生存する。

インフルエンザウイルスは口や鼻（呼吸器系）だけでなく、目の結膜からも体内に侵入し、咳やくしゃみもその一因となる。

潜伏期間が非常に短いことも、感染の深刻さにつながっている。

感染から最初の症状が出るまで、12時間から3日かかると報告されている。 健康な状態からの急性増悪には、脱力感、疲労感、頭痛、体の痛み、筋肉痛、関節痛などの症状が伴う。 体温の上昇や咳、くしゃみ、粘液の分泌もある。

表はインフルエンザのタイプの違いを示しています。

インフルエンザは非常に急速に蔓延するのが特徴で、毎年世界的な流行やパンデミックを引き起こしている。 つまり、この病気は都市や地域、さらには国の境界を越えて多くの人々に影響を及ぼすのである。

世界人口の5～15％が年間を通じて罹患している。

世界中で最大50万人がインフルエンザにかかり、その合併症で死亡すると推定されている。

インフルエンザは秋から晩冬にかけて流行し、1月から2月にかけてピークを迎えます。

あらゆる年齢層が罹患するが、最もリスクが高いのは、他の健康問題や長期的な健康問題を抱えている高齢者（65歳以上）である。 この層は合併症のリスクが高い。

また、小児、妊婦、がん、呼吸器疾患、心臓疾患などの長期疾患を持つ人、糖尿病や免疫力が低下している人もいる。

インフルエンザの主な合併症

• 中耳炎（中耳の炎症）。
• 副鼻腔炎（副鼻腔の炎症）
• 肺炎
  • 気管支肺炎-連鎖球菌やブドウ球菌の重複感染による合併症。
  • 一次性インフルエンザ肺炎
• 心筋の炎症（心筋炎）
• ライ症候群-まれな合併症で、ウイルス性疾患とアシルピリンなどのサリチル酸塩による小児への治療が組み合わさって起こるため、現時点では禁忌である。 発熱や痛みのある小児に投与することは推奨されない。 他の薬剤を選択すべきである。
• 脳炎、脳炎
• 脱水
• 小児では、熱性けいれん、すなわち発熱によるけいれん。

脱水症とその症状
子どもの脱水症の重症度

インフルエンザは呼吸器疾患と呼ばれていますが、全身に影響を及ぼします。

インフルエンザの診断は難しくなく、主に病気の症状に基づいて行われます。 治療は主に対症療法で、症状を和らげます。 抗ウイルス薬は、リスクのある人や重症の人を選んで投与されます。

抗生物質はもっぱら細菌性疾患の治療に用いられる。
細菌性疾患の重複感染や予防にのみ用いられる。

安静と休養を含む治療方針が不可欠であり、十分な入院期間と他者との隔離が重要である。

インフルエンザは毎年、世界的な経済的影響を及ぼし、労働障害や小児の学校欠席の原因となっている。

インフルエンザなのか、風邪なのか、それとも鼻水なのか？

インフルエンザは世間では軽視されがちで、取るに足らない病気と言われています。 しかし、その治療と予防は重要です。 風邪や感冒、その他のウイルスと混同されがちです。

インフルエンザと風邪や鼻水との見分け方-ここに表があります。

風邪やインフルエンザをどのように見分ければよいのでしょうか？ 以下の記事の情報がその助けとなるでしょう：

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• 子どもの風邪-夏だけではない
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• 中耳炎とは

インフルエンザは中型ウイルスであるインフルエンザウイルスによって引き起こされる。 その大きさは約90～120nmで、オルトミキソウイルス科に属する。

A、B、Cの3つの型がある。

インフルエンザウイルスA型はヒトのほか、鳥（A Avian）、豚（A Swine）、馬（A Equi）などの動物にも存在する。
インフルエンザウイルスB型とC型はヒトにのみ感染する。

さらに、ウイルスはその構成やヘマグルチニン（H）とノイラミニダーゼ（N）の組み合わせによっても分類されます。 これらは抗原と呼ばれ、身体の免疫反応において重要な役割を果たします。 ヒトにとって危険な型の例としては、H1、H2、H3やN1、N2が挙げられます。

例えば、以下のようなインフルエンザ・ウイルス株が知られており、下表に示す。

複数の型や亜型が出現することで、優れたばらつきの特徴が保証される。

最も変動が大きいのはA型インフルエンザで、HとNの両方のレベルで変化が見られます。

この2つの変化は次のように呼ばれている：

1. 抗原性ドリフト（antigenic drift）：小さな変化で、より頻繁に起こる。
   • このような小さな変化は、毎年の流行やパンデミックを引き起こす。
2. 抗原性シフト（antigenic shift）：新しい亜型の出現に寄与する。
   • 発生頻度は低く、10年から40年に一度である。
   • 最も短い周期は9年である。
   • 鳥インフルエンザや豚インフルエンザがその例である。

B型インフルエンザウイルスは、この点でより安定しており、より軽症で散発的（頻度が低い）な感染と、より小規模な流行を引き起こす。 経過は穏やかである。

C型はおそらく変化を示さないか、証明されておらず、ノイラミニダーゼを含んでいません。 この型に感染しても、医学的に重要な病気にはなりません。 経過は穏やかで、多くの場合無症状です。

インフルエンザの発生率

インフルエンザは、毎年様々な規模で流行を引き起こし、パンデミックになることもあります。 インフルエンザは典型的な季節性です。

インフルエンザの流行期（シーズン）は秋、10月1日頃から春、すなわち4月30日頃までである。

ピークは1月から2月初旬である。

インフルエンザはどのように感染するのですか？

インフルエンザウイルスは空気感染、すなわち飛沫感染によって感染します。 咳やくしゃみだけでなく、会話や直接接触も感染の一因となります。 好ましい条件下では、ウイルスは手や組織、物に付着しても48時間生存することができます。

凍った空気は鼻の粘膜を乾燥させやすく、防御機能が低下して感染の可能性が高まります。

ウイルスの発生源は、呼吸器系から排出された粒子である。 ウイルスは口、鼻、呼吸器管から健康な体に再び侵入する。 目の結膜から侵入することもある。

経胎盤感染、すなわち妊婦から胎児への感染も報告されている。

したがって、病人集団からの排除と自宅での治療が非常に重要である。 さらに、徹底した個人衛生と手洗いの強化が必要である。 ドアの取っ手など、頻繁に接触するものや直接触れるものの消毒も必要であろう。 同様に、使い捨ての紙ティッシュの使用も必要である。

子供たちの集団もまた、あらゆる人々の集団と同様に、この病気の伝播に寄与する。

特に発病後数日間は、大量のウイルスが環境中に排出される。
粘液などの分泌物1ミリメートルには、数百万個のウイルス粒子が含まれている。
数十個で、大流行を引き起こすのに十分である。

インフルエンザの伝播に寄与している：

• 年間を通じて持続しない短期免疫
• 空気感染
• 感染に必要なウイルスの量が少ない。
• 屋内待機
• 不十分な換気
• エアコン
• 人の集まる地域、ショッピングモール、駅など。

潜伏期間は12時間から3日間で、時には10日間続くこともある。 子供の場合はさらに長くなることもある。

この病気は主に呼吸器系と呼ばれ、空気感染する。 短い潜伏期の後、急性期が続く。

インフルエンザは以下のような典型的な不定愁訴を特徴とする：

• 脱力感、倦怠感、疲労感。
• 全身の痛み
• 筋肉痛、関節痛
• 体温の急激な上昇、発熱（しばしば39℃以上
• 悪寒、震え
• 鼻と口の乾燥
• 乾いた咳から刺激性の咳、後に粘液を吐く。
• 頭痛
• 鼻水
• くしゃみ
• 喉の痛み
• 胸骨の後ろのほてり
• 結膜の充血
• 食欲不振
• 吐き気
• 嘔吐感、吐き気
• 消化不良から下痢

インフルエンザの症状は通常5～7日で治まりますが、疲労感や脱力感は長く続くことがあります。 合併症の方が大きな問題になることもあります。

一般的な合併症としては、小児の中耳炎や、それに伴う上気道の細菌感染（重複感染）があります。

肺炎は危険で、インフルエンザが主な原因である場合もあれば、細菌の二次感染による場合もあり、呼吸困難、呼吸促迫、落ち着きのなさ、チアノーゼなどを伴います。

まれな合併症として、心筋炎や脳炎（脳の炎症）のような循環器系に関連する疾患があります。

小児は喉頭炎のリスクがあり、幼児では呼吸不全や乳幼児突然死症候群との関連が報告されている。

診断は簡単で、特に流行期には臨床像、すなわち症状および病歴に基づいて行われる。

アデノウイルス、ライノウイルス、RSウイルス、エンテロウイルス、パラインフルエンザなどとの鑑別は容易である。 実験室診断のみが明確な回答を与える。

したがって、臨床検査は補完的なものである。

上咽頭ぬぐい液とウイルス培養が行われます。

迅速な方法としては、抗原検出ELISAがあり、30分以内に結果が出ます。 あるいは、24時間以内にPCR（ポリマー連鎖反応）が行われ、RNAウイルスの証明となります。

その他の方法としては、HIT（血球凝集阻害試験）、EIA（酵素免疫測定法）、KFR（補体固定法）、ウイルス中和VNTなどがあります。

インフルエンザは急性呼吸器疾患であり、全体的な影響や症状もある。 非常に短い潜伏期間の後、完全な健康状態から急激に悪化する。

脱力感、疲労感、倦怠感があり、悪寒、震え、急激な体温上昇を伴い、最高40℃の高熱が出ることもある。 筋肉痛、関節痛、体の痛みが典型的である。 頭痛や結膜の充血は非常によく見られる症状である。 目の炎症、灼熱感、かゆみがある。

咳のような他の症状も伴い、最初は乾燥した刺激性の咳で、後に粘液を伴う湿った咳になります。

ほとんどの場合、一般的に軽症である。

通常、脱力感や疲労感は数日間続く。

この間、罹患した臓器や臓器系の部位によって、さまざまな困難が生じます。

インフルエンザが悪化しやすく、重症化しやすいグループもあります。

例えば、幼児、高齢者、慢性疾患（心臓、呼吸器系、糖尿病、免疫力低下）を持つ人などです。

インフルエンザの予防

インフルエンザやインフルエンザ様疾患に関しては、予防が最も重要である。

長期的な予防が重要で、特にシーズン前に始めるべき予防が重要です。

予防法には以下のようなものがあります：

1. 良い生活習慣
2. 屋外の新鮮な空気の中で十分な運動をする。
3. 運動と体調管理
4. 体を硬くする
5. 十分な休養と睡眠
6. ストレスや精神的負担の軽減
7. 十分な衛生管理、特にインフルエンザの流行期には手洗いを励行する。
8. 使い捨てティッシュの使用
9. こまめな換気
10. ハイシーズンには、映画、演劇、コンサートなどの大衆行事を制限する。
11. 適切な服装
12. 適切な食事
13. 果物や野菜をたくさんとる
    • ニンニク
    • 柑橘類
    • お茶類
    • ザワークラウト
    • サラダ
    • ほうれん草
    • ブロッコリーなど
14. 栄養補助食品
    • ビタミンCとビタミンD
    • 亜鉛
    • プロバイオティクス
    • 初乳
    • ベタグルカン
    • エキナセア

多くの人はインフルエンザを甘く見ている。

これは合併症のリスクを高める。 これらは人の健康や人生にもっと悪い影響を与える可能性がある。 そして長期的には-長期的な結果をもたらすからである。

ワクチン接種とその重要性

抗原組成の変化が毎年の流行の基礎となっている。 しかし、あるH株とN株のワクチン接種によって、関連株に対する耐性が部分的に得られると報告されている。

このような変化は、次年度に有効なワクチンを調査・開発するための基礎となる。

ワクチンの構成は、世界保健機関（WHO）が毎年、前回の流行期に遭遇したインフルエンザの亜型に基づいて決定する。

インフルエンザの予防接種は、最も安価で効果的な予防法であり、（約14日以内に）確実に抗体が産生され、70～90％の成功率があり、インフルエンザの全体的な経過を緩和し、合併症のリスクを軽減します。

ワクチン接種は、インフルエンザが流行する前の9月下旬から10月にかけてと、ウイルスの性質が変化する可能性があるため年1回の接種が推奨されている。

予防接種は安全で、大人から幼児まで受けることができ、生後6ヵ月の子供も受けることができます。

世界保健機関（WHO）は1999年、予防接種に関する専門家戦略諮問グループ（Strategic Advisory Group of Experts on Immunisation：SAGE）を設立し、ワクチンや予防接種、その研究、提供について責任を負っている。

WHOが推奨する予防接種

• 長期疾病の場合
  • 長期呼吸器疾患
  • 心血管疾患
  • 腎臓病
  • 糖尿病
  • 免疫疾患
  • 放射線、静注治療
• 小児および青年
  • 6ヶ月以上
  • 就学前および就学年齢
• 65歳以上とその家族
• 医療従事者、医療・福祉関係者
• 妊婦
• 軍人
• 警察官
• 銀行、商店、郵便局、交通機関で働く人々
• スポーツ関係者

妊娠中のワクチン接種

インフルエンザが流行する10月から12月の前に予防接種を受けることをお勧めします。

ワクチンは毎年、世界保健機関（WHO）の仕様に合わせて調整され、妊娠中でも安全なウイルスの非生体部分を含んでいます。

インフルエンザ・ワクチンは妊娠前も妊娠中も安全で、出産後も接種に問題はありません。

また、免疫の一部は子宮内の赤ちゃんに受け継がれ、出産後は授乳や母乳を通じて赤ちゃんに伝わります。 これにより、赤ちゃんも病気から守られます。

生きている部分を含むワクチンは妊娠中は禁止されている。

健康状態が悪化した場合は、もちろん専門家による検査を受けることをお勧めします。