大動脈解離の治療法は？ 保存的治療と外科的治療

適切な治療方針は、正しい診断に基づいて選択される。

治療は解離の分類によって異なる。

A型解離では、ほとんどの場合、体外循環を用いた心臓手術が必要となる。

このタイプでは大動脈弁も損傷しており、損傷した大動脈の置換術や人工内挿術に加えて、弁置換術が行われる。

B型解離の特徴として、初期は保存的アプローチがとられ、血圧を下げて正常値内に保つことが目的です。 より複雑な経過をたどる場合は手術の適応となります。

手術にはいくつかの方法があり、診断と大動脈損傷の程度によって選択される。

外科的手術と血管内治療の併用＝ハイブリッド手術。 大動脈ステントグラフトは、一部の解離や動脈瘤の治療に適した方法である。

侵襲的血管治療 EVAR（Endovascular Aortic Repair：血管内大動脈修復術）、TEVAR（+ Thoracic：胸部大動脈修復術）もある。 これは血管を通して大動脈を修復する方法である。

鼠径部の動脈に小さな穴を開けてカテーテルを挿入し、患部に挿入します。 ステントを留置して動脈の損傷部分を覆います。

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入院前

• 安静モード＝絶対に動かない
  • 専門家が到着する前に
  • 救急隊を呼ぶ
• 血圧を下げる
• マスクによる酸素投与
• 頻脈の修正（心拍数の増加
• 血圧と脈拍のチェック
• 診断 - ECHO TTE、CTまたはMRI
• 専門病院への紹介

非薬理学的、保存的アプローチに生活習慣の改善を加える。 これは悪影響を及ぼす要因を取り除くためである。

これには、血圧を正常に保つこと、適切な体重を維持すること、食事における塩分や脂肪の摂取を減らすこと、繊維質、ビタミン、ミネラルを十分に摂取すること、喫煙をやめることなどが含まれる。