結膜炎：子供と大人の結膜炎の原因は？ おばあちゃんのアドバイスは役に立つのか？

結膜炎は、目の最も一般的な疾患のひとつです。 痒みやまぶたの裏側の異物感などの典型的な不快症状だけでなく、目の顕著な充血、かゆみの増加、その部分の全身の不快感によっても認識されます。

結膜炎＝結膜炎。

結膜炎は、小児や青年から成人、高齢者まで、あらゆる年齢層の人が罹患します。 発症にはさまざまな外的要因や内的要因が関与しています。 急性で突然発症しますが、慢性化することもあります。

結膜炎の原因は何だろう、細菌だろうか、ウイルスだろうか、子どもの結膜炎はどうだろうか、家庭のレシピ、祖母のアドバイス、ハーブ（ゴボウなど）は役に立つのだろうか、それとも点眼薬による専門的な治療だけが必要なのだろうか、などなど。

結膜についての基本情報

結膜は眼球の保護器官および付属器官の一つで、専門的には「結膜中膜」と呼ばれ、その他に睫毛、眼窩（眼窩）、涙管、涙器、眼筋があります。

結膜は薄く透明で光沢のある膜で、大鹿色をしている。 まつげの内側、まぶた、眼球の前面がある部分で眼球を覆っている。 結膜嚢を形成している。

涙管部分で鼻腔とつながっている。

結膜は3つの構造に分かれており、最初の2つは口蓋毛様体構造と眼球毛様体構造で、これらの構造が融合してそれぞれ上毛様体（formix superior）と下毛様体（formix inferior）という上下の移行繊毛を形成している。

結膜の2つの重要な機能

• 機械的保護
  • 眼球を覆う
  • 眼球の洗浄
  • 結膜には防御細胞が存在し、免疫学的に眼球を防御する。
• 分泌性 - 涙液膜の形成と保護に関与する。

結膜には豊富な血管が通っている。 正常な安静時には、これらの血管は見えない。 しかし、転機となるのは眼球が炎症を起こしたときである。

結膜嚢は涙を集め、眼球の表面を洗浄し、清潔にし、眼球を保護する役割を担っています。

涙液膜は機械的かつ免疫学的な性質を持ち、角膜上皮を保護します。

涙液膜は眼球の第一のバリアであり、その厚さはおよそ7～8μmである。 涙液膜には主要な層があり、油層、水層、ムチン層である。 さらに、それらの間に2つの中間層がある。

結膜炎は

結膜炎は、細菌、ウイルス、アレルギーなど様々な原因によって引き起こされる結膜の炎症性疾患である。 また、結膜炎は別の疾患としてではなく、炎症として他の疾患でも起こる。

英語では、pinkeye（ピンクアイ）と名付けられます。

この病気は、目の前面とまぶたの内側を覆っている膜が赤くなるのが特徴で、このピンクから赤への着色は、いくつかの不快な不快感を伴う。

さらに、目をこすったり拭いたりすることで状況が悪化したり、微生物が広がったりすることもある。

結膜炎は伝染性/感染性なのでしょうか？

そうです。

微生物は、不注意に目をこすることによって、片方の目からもう片方の目へと広がる可能性があります。 また、人から人へと広がる可能性もあります。 特に、子供たちが密接に接触して遊ぶ場合には危険です。

結膜炎は片目だけでなく、両眼に発症することもある。

しかし、風邪や鼻水、インフルエンザなど、他の一般的な病気と併発することもあります。

結膜炎は微生物によって引き起こされることが多く、ウイルスがその筆頭である。 次に多いのは細菌で、真菌症や寄生虫感染であることもある。

結膜の充血や炎症の一般的な原因はアレルギーです。 季節性の花粉症（花粉症とも呼ばれる）が典型的です。

難治性の経過により、以下のように区別される：

1. 超急性-感染後数時間以内に急速に発症する。
2. 急性 - 接触後数日以内に発症し、4週間以内に進行する。
3. 慢性-4週間以上持続し、急性増悪を繰り返す場合と繰り返さない場合がある。

主な原因は2つのグループに大別される：

1. 感染性
   • ウイルス
   • 細菌
   • クラミジア
   • 真菌
   • 寄生虫
2. 非感染性
   • アレルギー
   • 自己免疫疾患
   • その他（汚れ、煙、シャンプー、プールの塩素）

結膜炎の病型

症状は、少なくとも基本的で典型的なものについては、誰もが知っている。 そして、特異的な症状は、考えられる原因を示唆する。 正確な原因は、専門医によって決定される。

片目に発症し、後にもう片方の目に広がることもあれば、両目に同時に発症することもある。

症状は単純化すると、客観的なもの（外から見えるもの）と主観的なもの（患者が感じるもの）に分けられます。

客観的（外見的）症状の例としては、充血、腫脹、流涙、膿性分泌物、乾燥した眠そうな目などがあります。

自覚症状としては、灼熱感、切開感、異物感、全身の不快感などが挙げられる。

結膜炎の典型的な症状は以下の通り：

• 結膜の充血（充血、眼の血管の強調）。
• 涙の増加
• 目の異物感や砂の感じ
• 不快感、言い表せない違和感
• かゆみ、灼熱感、痛み
• 目のかすみ-分泌物や涙の存在による
• 羞明（光に対する感受性の増加）
• 黄色、白色、膿性の分泌物
• まぶたの腫れ
• 膜、偽膜、眼斑
• 瘢痕
• 色素沈着、色の変化
• 血あざ（充血、結膜下出血）
• 結膜の腫れ
• リンパ節腫脹

かゆみはアレルギー性結膜炎の典型的な症状です。

結膜の血管は通常見えないか、微妙に描かれています。

しかし、炎症の結果、血管が拡張する反応が起こり、その部分への血液供給が増加します。

血管ははっきりと明瞭に見えます。

また、増量注入という言葉にも遭遇するかもしれません。 専門的には、表在性注入（血管が結膜と一緒に動く状態の例）または深在性注入（血管が動かない状態）と呼ばれます。 あるいは、両方の特徴を併せ持つ、すなわち混合注入がぶつかり合います。

強い痛み、羞明（光線恐怖症）、角膜の炎症が急速に起こる場合は注意が必要です。

原因による結膜炎のいくつかの徴候：

1. ウイルス
   • 水様分泌物
   • 表在性注射-血管の発赤
   • 睫毛のブツブツの存在-ヘルペスウイルスの場合
2. 細菌
   • 膿性の白い分泌物
   • 乾燥した睡眠薬の後、黄色、緑色
   • 表在性注射-血管の発赤
   • 通常2日以内に片方の目からもう片方の目に感染する。
3. カビ
   • 結膜の表面にカッテージチーズのような白くて柔らかい沈着物ができる。
   • 充血はない。
4. 非感染性
   • 断裂
   • 切開
   • 軽い結膜注射、表在血管の注射
   • 睫毛の腫脹
   • 分泌物は漿液性、粘液性、淡い、引きずる
5. アレルギー
   • かゆみ、灼熱感
   • まつ毛の腫れ
   • 化膿症
   • 漿液性または粘液性の分泌物

また、結膜炎とまぶたの炎症が合併した眼瞼結膜炎の場合もあります。 この場合、両方の部分に発赤と腫脹がみられます。

病気の診断は病歴に基づいて行われる。 患者が自覚的な困難を訴えた後、医師が診察し、客観的な症状を見て、根本的な原因を推測する。

しかし、結膜充血は他の疾患の症状である可能性もある。 したがって、特に長期にわたる持続的な再発性の問題の場合は、専門医による検査が必要である。 この検査には、現在の問題に応じて眼科検査やその他の検査が含まれる。

眼に影響を及ぼす可能性のある他の多くの疾患（緑内障、角膜炎、ぶどう膜炎）の鑑別や確認が必要です。 他の全身疾患や自己免疫疾患が関与している場合もあります。

診断の確定には以下の方法が用いられる：

• 病歴聴取
• 前眼部検査
• 眼瞼外転（まぶたの回転）
• 眼瞼スワブ（疑わしい場合や炎症が持続する場合） - 細菌培養（ウイルス性の可能性もある
• 血液サンプリング
• アレルギー検査

病気はどのように進行するのか？

もちろん、これは引き金となる原因によって異なります。 最初は、目の炎症があり、かゆみ、灼熱感、切開感などの不快感が現れます。

眼球内の異物感、しばしば眼球内の砂の感覚によって、この難点が補完される。

結膜の充血が起こり、その程度や程度はさまざまで、ウイルスや細菌と思われる涙（眼からの分泌物）が増えます。

特に朝、目が覚めた後、まぶたやまつ毛に乾燥した黄色い斑点ができる。

さらに、細菌感染は典型的なもので、まず片方の眼に発症し、2日以内にもう片方の眼に広がります（期間は6日に及ぶこともあります）。

結膜炎は片目または両眼に感染します。

ウイルス性結膜炎は上気道感染と併発することが非常に多く、発症初期だけでなく、合併症として発症することもあります。

感染は片方の目からもう片方の目に広がることもあります。

アレルギーは、アレルゲンに対する過剰で不釣り合いな反応を特徴とする。 この場合、アレルゲンにさらされた後に症状が現れる。 例えば、鼻水、目のかゆみなど、季節ごとに繰り返される問題である。

抗ヒスタミン薬、つまりアレルギーの症状を抑える薬が効く。

アレルギーの患者は、主に目のかゆみ、過度の涙を訴え、鼻汁の増加を伴う。 結膜には強調された血管パターンがある。 ヒスタミンやその他の血管作動性物質（血管に作用する物質）の影響により、血管が拡張し、その部分がより充血する。

結膜の問題が再発する場合は、専門医による検査が必要です。

重症化すると、結膜や眼球に後遺症が残ったり、感染した微生物が体の他の部位に広がったりすることがあります。

予防が大切

眼病の予防も大切です。 何が眼に良いのでしょうか？

予防には以下が含まれる：

• 定期的な手洗い、石鹸と水
• 汚れた手で目を触らない。
• 他の人のタオルを使わない。家族の全員が自分のフェイスタオルを持つこと。
• 自分の目薬
• 自分の化粧品
• コンタクトレンズの適切なケア
• 屋外で日差しや風にさらされるときはサングラスを使用する。
• 十分な水分摂取
• ビタミン（特にA）とミネラルの摂取
• 危険な作業には保護具を使用する。
• 感染者（特に小児）は、罹患期間中は自宅に隔離する。
• インフルエンザ菌、肺炎球菌、髄膜炎菌に対するワクチン接種。