ジカウイルス：その正体、感染経路、症状は？

ジカウイルスは1947年にウガンダのサルで初めて同定され、ヒトでは1952年にウガンダとタンザニアで報告された。

最初の集団感染例は2007年にミクロネシアで記録された。 この流行は（現在のコロナウイルスの流行と比較すると）比較的短期間であった。 わずか3カ月であった。

2013年にはフランス領ポリネシアでジカウイルスの流行が報告され、2014年末にはブラジルから感染者が報告された。

ジカウイルスは現在、主にアフリカ、アメリカ大陸、アジア、太平洋地域で発見されている。 EU諸国でも孤立した症例が報告されている。

ご存知でしたか？

世界保健機関は2016年2月1日、ジカウイルスを国際的に懸念される公衆衛生上の緊急事態と宣言した。 この状態は2016年末まで続いた。

世界保健機関（WHO）によると、ジカウイルスへの感染はパンデミック（世界的大流行）の可能性がある病気に分類されている。

このような病気は他にもある：

• ヒクングニア熱
• コレラ
• インフルエンザ
• 髄膜炎
• 出血熱（エボラ出血熱、ラッサ熱、マールブルグ熱、リフトバレー熱、黄熱）
• ヘンドラ・ウイルス感染症
• MERS-CoV
• サル痘
• ニパウイルス感染症
• ペスト
• SARS
• 野兎病
• 天然痘

パンデミックに関与する要因は何か？

1.世界人口の増加

2050年までに、世界人口の約66％が都市に住むようになると予測されている。 現在、この数字は54％である。 都市人口の最大90％がアジアとアフリカに住むようになると予測されている。 つまり、熱帯または亜熱帯地域に住むことになる。

このような人口構成は、疾病蔓延の最も深刻なリスク要因のひとつである。 これらの地域はインフラが貧弱で、医療制度が整っておらず、貧困のレベルが高い。

このような状況は、ウイルスの蔓延にとって理想的な環境である。

2.旅行

私たちは、ある日アフリカに行くと決めれば、次の日にはアフリカにいることができる時代に生きている。 いくつかの感染症の潜伏期間よりも早く、地球の裏側に行くことができる。

旅行者の数は20年後には倍増すると予想されている。 この旅行者数の増加は、主にアジアの人口によってもたらされる。 オリンピックやその他のスポーツ選手権などのイベントは、人の移動という点で重要な役割を果たしている。

例えばブラジルでは、世界カヌー選手権大会が開催された際に、当時ジカウイルスが存在していたフランス領ポリネシアからの選手が参加し、ジカウイルスが蔓延した。

その後、ウイルスは南米、ハイチ、カリブ海諸国に広がった。

3.動物

知られている1415種の感染性病原体のうち、最大61％がヒトに対して病原性を持つと推定されている。 これらの感染性病原体は動物からヒトに感染する。

興味深いことに、1000種以上の動物がインフルエンザ・ウイルスに感染する可能性がある。

4.気候変動

気候変動は人間の健康に2つの影響を与える：

• 直接的には、気象条件の変化（熱波による倒壊や洪水による負傷など）。
• 間接的な影響：食料と水の質と量の変化、大気の質の変化、生態系の変化、農業と家畜の変化、生活環境と人間の居住地の変化。

気候変動がヨーロッパの人々の健康に与える影響は、重大であることが示されている。 例えば、いくつかの感染症媒介蚊（マダニ、一部の蚊）の地理的分布の変化などが挙げられる。

ジカウイルスはアルボウイルスの一種で、フラビウイルス科フラビウイルス属に属する。 フラビウイルスは球形で、比較的小さなウイルスである（直径40nm）。

この属には黄熱、デング熱、日本脳炎、西ナイル、ダニ媒介脳炎ウイルスも含まれる。

ジカウイルスは系統学的に3つの系統に分けられる：

• 2 アフリカ系（東アフリカと西アフリカ）。
• アジア系統-この系統のみがヒトの先天性変化（小頭症）の症例に関連している。

ジカウイルスは感染した蚊に刺されることでヒトに感染する。

アカイエカは他の蚊に比べ比較的小さい（体長3～4mm）が、非常に目立つ外見をしている。 濃い色をしており、胸には典型的な白い模様がある。 脚には白い輪がある。

アカイエカは他の蚊と異なり、戦略的に卵をばらばらに産むため、確実に縄張りを広げることができる。

オスは吸血能力を持たず、花の蜜だけを吸う。 そのため、媒介するのはメスである。

ご存知でしたか？

この種の蚊は、人間の生活圏から90メートル以内にしか生息していない。 非常に素早く動き、人間にはほとんど聞こえない。

この蚊が媒介するウイルスは以下の通り：

• ジカウイルス
• 黄熱
• デング熱
• チクングニア熱

ジカウイルスの他の感染経路としては、以下が考えられます：

• 性的接触
• 胎盤を介した母子感染
• 出産時の母子感染
• 輸血

潜伏期間は3～12日。

感染者の約80％はジカウイルス感染の症状を示さない。 残りの20％はインフルエンザのような症状を示すことがある。

症状は2～7日間続きます。

ジカウイルス感染症の症状には以下が含まれます：

• 体温上昇（38.5℃未満）
• 倦怠感
• 関節痛
• 手足の小さな関節の腫れ
• 筋肉痛（筋痛）
• 顔から体に広がる皮疹
• 結膜炎

合併症には神経学的問題が含まれます：

• 髄膜炎
• 脳と髄膜の炎症（髄膜脳炎）
• 脊髄、骨髄の炎症（脊髄炎）
• 重篤な自己免疫合併症（ギラン・バレー症候群）

2013年から2014年にかけて、7カ国（ブラジル、コロンビア、エルサルバドル、スリナム、ベネズエラ、フランス領ポリネシア）がジカウイルスの流行と同時に小頭症および／またはギラン・バレー症候群の症例数の増加を報告している。

こちらもお読みください：

髄膜炎：なぜ起こり、どのような症状があるのか？

ギラン・バレー症候群とは何ですか？

ジカウイルス感染の診断には以下が含まれる：

• 血清中の特異的IgM抗体の検出
• 検体からのジカウイルス核酸の検出
• 検体からのジカウイルスの分離
• 検体からのジカウイルス抗原の検出

潜伏期間は比較的短い。

ほとんどの患者はジカウイルス感染による症状を発症しませんが、ごく一部の患者はインフルエンザのような症状を発症します。

ほとんどの場合、症状は2～7日間持続します。

ジカウイルスと妊娠

妊娠中にジカウイルスに感染すると、発達障害（小頭症）のリスクが高まります。

小頭症は、新生児期の頭囲が31cm未満であることで現れ、この現象は小児の脳の早期成長停止と関連しています。

最も危険な時期は妊娠第1期と第2期と考えられており、この時期にジカウイルスに感染すると子どもの発育に障害が生じます。

予防

感染予防には以下のステップがある：

1.適切な時期に適切な場所にいる。

ジカウイルスを媒介する蚊は、夜明けと日没時に最も活発に活動するため、屋外に出るのは日中が理想的である。 しかし、この場合でも、常に用心することが原則である。

2.適切な服装

危険な国を旅行する場合は、蚊との接触を避けるため、長袖シャツ、長ズボン、帽子、丈夫な靴を着用する。

3.窓やドアの保護ネット、蚊帳

窓やドアの網戸は、蚊から身を守る最も簡単な方法の一つである。 安全で快適な睡眠のためには、ベッドに蚊帳を使用することをお勧めする。 危険な地域に滞在する場合は、蚊帳の使用は不文律の義務である。

さまざまなタイプの蚊帳が市販されている：

• 個人用蚊帳-帽子用
• ベッド用蚊帳-ベッドに掛けるもの

4.忌避剤

有効成分DEETが30％含まれているものを使用する。

5.安全なセックス

感染から回復して2週間以上経過した精液から、生存可能なジカウイルスが検出されている。

このことは、ジカウイルスが性的接触によっても感染する可能性があることを示唆しています。 したがって、注意事項としては、コンドームを使用した保護された性交が挙げられます。

パートナーが感染リスクのある国のいずれかに渡航している場合は、8週間は保護された性交渉を行ってください。

パートナーのどちらかが危険国から帰国後にジカウイルス感染症の症状を発症した場合は、帰国後最長6カ月間は保護された性交渉を行うことが推奨されます。