近視:近視の起源+遠方視力障害とはどのようなものか?

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近視:近視の起源+遠方視力障害とはどのようなものか?
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近視は視力障害のひとつで、屈折異常とも呼ばれます。 光線は水晶体の中で網膜上にシャープな像を結ぶように導かれますが、近視の場合、光線が網膜の手前で収束するため、像がぼやけて遠くのものが見えにくくなります。

特徴

近視は、光線が水晶体を通って眼に入り、水晶体が光線を網膜上にシャープな像を結ぶように導く視覚障害である。

近視の場合、光線は網膜の前で収束します。

皆さんはよく不思議に思うでしょう:

近視とは何か、なぜ近視になるのか。

また、遠視との違いは何ですか?

近視にはどのようなディオプター/レンズが必要ですか?

近視になると、網膜上の像はシャープではなく、ぼやけます。 その結果、遠くのものを見るときに視力が低下します。

近視は人口の約3分の1に影響します。

軽度、中等度、重度のものがあり、最初の2つは通常思春期に現れ、発育が終わると悪化は止まります。

最も重度の場合は、眼球の変性損傷につながる可能性があります。

近視 - 遠くの視界がぼやける - 街の風景がぼやけ、眼鏡はシャープな視界になる
近視 - 遠くの視力がぼやけて見える。 写真出典:Getty Images

屈折異常とは何ですか?

屈折異常(専門的には屈折異常とも呼ばれる)とは、光の屈折の障害のことです。 これらの異常では、光線が正しく収束しないことが問題です。 網膜上に像が形成されるのではなく、網膜の外側に像が形成されます。 網膜の前方や後方に像が生じることもあります。 その結果、焦点の合わない像(視覚障害)が生じます。

専門的には、このような正常な現象をエメトロピック・アイ(正常で健康な眼)と呼びます。

近視は網膜の手前で結像するために起こります。

遠視(遠見、遠視)はその逆で、焦点と像が網膜の後ろで形成されます。 この障害を持つ人は、近距離を見るのが困難です。 乱視も知っていますが、この場合、焦点は1つではなく2つ形成されます。

近視には3つの段階がある

近視には3つの段階があります。 軽度および中間は6~7歳頃に多く、思春期から18歳頃まで徐々に進行します。

定常性近視や学校近視とも呼ばれます。

重度近視は、視力が1年に最大4ディオプターずつ低下していきます。 これは進行性近視とも呼ばれ、生後1年で発症し、急速に悪化します。

軽度および中等度の近視は学童期および思春期に多くみられ、重度の近視は幼児期にみられ、成人期には眼球の変性障害につながります。

この病気の患者数は世界的に増加している。

また、小児期の多様な食事や十分な照明も視力の質に影響を与えますが、これらを長期間にわたって怠ると、視力の質が低下し、ミオパチーが始まります。

原因

近視は、屈折異常のほかに、眼球の軸のずれ(眼球が長すぎる)によっても起こります。 屈折異常の場合、眼球の長さは正常で、眼球の光学部品の屈折異常が大きいために起こります。

光はいくつかの構造を通って眼球を通過し、それぞれが屈折異常によって特徴付けられる。 これらの屈折異常の原因はいくつか考えられる:

  • 光を屈折させる眼システムの要素の位置
  • 屈折面の不正確な曲率
  • 屈折システムの位置が斜めになっている(水晶体または網膜の適合不良)
  • 屈折率が低い。
  • 屈折系の要素がない(無水晶体症など)。

光線はいくつかの構造を通過し、それぞれに屈折率があります。

構造 屈折率 説明
角膜 1,37 外部環境と眼球内部を隔てる
前眼房 1,33 その充満は眼液によって形成される
虹彩 開口部(瞳孔)を通る通路
後眼房 1,33
水晶体 1,42 水晶体の曲率と光学的パワーを変化させる
硝子体 1,33 眼圧を維持する
網膜 網膜の表面には光を感知する受容体がある。

ほとんどの場合、近視の原因は眼球の伸長である。 その結果、光線が網膜の前で合体してしまう。 画像はぼやけている。 特に遠くを見るときにぼやける。

近視は遺伝に基づいて発症しますが、その他の要因も視力の質に影響します。

視力の質に影響する最も一般的な要因には、以下のようなものがあります:

  • 遺伝
  • 栄養不良
  • 目の病気
    • 角膜や水晶体の病気
    • 白内障
  • その他の病気
    • 糖尿病および糖尿病性網膜症
  • 眼精疲労の増加
    • 頻繁な読書
    • 読書時の照明条件が悪い
    • ディスプレイ装置(コンピューター、モニター、テレビ)を使った長時間の作業
  • 感染症
  • 環境要因

症状

近視の症状は、遠くのものを見るときの視力の低下である。 近くのものはよく見え、文字も読めるが、距離が遠くなるにつれて、はっきり見る能力が低下する。

近視のぼやけ - 視標の背景がぼやけ、眼鏡をかけるとシャープに見える。
背景のぼやけた視標と眼鏡越しのシャープなイメージ。 写真出典:Getty Images

遠くのものにピントを合わせるのが難しくなり、ぼやけて焦点が合わなくなるのです。 近視の人には、次のような症状が見られます。

  • 遠くを見るときに目を閉じる - 目を細める
  • 遠くのものが見えない。
  • 見知った人を認識できない。
  • コンピューターやテレビの近くに座る。
  • ノートや本に近づいて書いたり読んだりする - 紙に鼻をつける
  • 近くで物を見る

距離そのものは視覚障害の程度に影響されます。 また、頭痛や目の疲れなどの症状もあります。 目が充血したり、涙が出たりします。 ぼやける距離は近視の程度によって異なります。

表は、ディオプター数による近視の区分です。

等級 ディオプター数 説明
軽度 最大-3 ほとんどの場合、18歳以降の後期近視で、3ディオプターを超えることはほとんどない。
中程度 -3~-6ディオプター 特に学校定点近視は思春期にピークを迎え、成長後は発達が止まる
強度 6ディオプター以上 進行性近視(悪性近視とも呼ばれる)は、生後1年で発症し、成長過程で網膜の劣化や萎縮が進み、網膜剥離や裂孔のリスクが高くなる-20 Dに達することもある。

近視という言葉は、ギリシャ語のmyein(閉じる、目を細める)とops(目)に由来します。

子供の場合、視力は通常徐々に低下していきますが、幼児期には気付かなかったり、分からなかったりすることがあります。 問題が疑われる場合は、眼科医の診察を受けるのが最善の方法です。 早期診断により、視力問題とその原因が明らかになります。

夜間近視をご存知ですか?

夜間近視とは、光量の減少や暗闇によって視力に問題が生じることを言います。 その原因は完全には解明されていません。 しかし、仕事や特定の作業を行う能力が低下する原因となっています。 また、薄明かりや暗闇での運転が困難になります。

診断

この病気は、眼科専門医の検査に基づいて診断されます。 視力検査では、まず両眼の視力を別々に検査し、その後両眼の視力を合わせて検査します。

この検査では、いわゆる最小解像角の測定も行われます。 これは、2つの点を別々のものとして認識できる角度を測定するもので、かすみ目の典型的な症状です。

この検査には散瞳装置も使われる。 自動屈折計も検査に使用される。 幼い子供には、医師が携帯できる装置も用意されている。 フラットミラー網膜鏡検査も行われる。

眼科検査は、早期診断とその後の治療のために重要であることは言うまでもありません。 検査では病歴も重要です。 鑑別診断では、視力障害の他の原因を明らかにすることを目的としています。

ヒント:視覚障害の症状に関する記事。

コース

例えば、学校性(静的)近視の場合、症状は通常6歳頃に現れますが、思春期になっても発達は続きます。

その結果、このタイプの近視の進行は、成長が止まった後に止まります。 通常、5~6Dの範囲のディオプターによる補正が必要です。

進行性の近視は、病的近視または悪性近視とも呼ばれます。

進行性の近視は、生後1年目に出現し、生涯にわたって進行します。 成長中に-20Dに達することもあります。

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