頸動脈狭窄症の治療：薬物療法、生活習慣、手術

治療の目的は頸動脈の血流を改善することである。

外科的治療の適応となるのは、特に頸動脈狭窄が70％以上の場合であり、その場合は頸動脈内膜剥離術が選択される。

これは動脈硬化性プラークを除去するもので、通常の頸部手術で行われる。

損傷部位の下と上にクランプを設置し、動脈の患部を通る血流を止める。

脳の血流は残りのウィリス動脈によって供給される。

手術は局所麻酔下で行われるため、手術中の神経機能（意識、言語、手足の可動性（ボールを握る動作））のコントロールが可能である。

動脈の一時的な流れの制限に耐えられない場合は、一時的なシャント（損傷した血管の血管ショートカットとバイパス）を作らなければならない。

しかし、この方法はすべての人に適しているわけではありません。

例えば、高齢（80歳以上）であること、複数の疾患（主に心疾患）を合併していること、また不安定な患者には行われない。

侵襲の少ない方法としては血管内治療、すなわち血管形成術（頸動脈ステント留置術）があり、これも頸動脈の血流を正常に戻すことを目的としている。

手技の緊急性の評価

1. 緊急 - 数分～数時間以内の処置
2. 緊急 - 48～72時間以内
3. 早期 - 14日以内
4. 選択的-4～6週間以内の処置-遅延

プラス

薬物療法が重要。

以下を含む：

• 血圧を正常に保つ薬（抗高血圧薬）
• 抗血液凝固薬（抗血小板薬と抗凝固薬）
• 糖尿病の徹底的な治療
• 高コレステロール治療薬

予防と生活習慣の改善は非常に重要である。

養生と生活習慣の改善は、次のような点で不可欠である：

• 食生活の改善
• 合理的な食事、十分な繊維質、果物、野菜の摂取
• 塩分と脂肪の摂取を減らす。
• 喫煙を避ける
• アルコールの制限
• 十分な運動量
• 座りがちな生活習慣の制限
• 過体重と肥満を減らし、適切な体重を維持する。
• 血圧と脈拍の測定