狂犬病の治療 - 治療は可能か？

残念ながら、現在のところ承認された薬理学的治療法はない。 薬理学的に患者を救う唯一の方法は、いわゆる曝露後予防である。

狂犬病の初期症状がすでに現れている場合は、緩和ケアが適切である。

米国では、かつて「ミルウォーキー・プロトコル」が狂犬病の治療に成功し、医学的に昏睡を誘発し、抗ウイルス薬を投与した。 しかし、時間の経過とともに、狂犬病患者に麻酔をかけることが適切でないことが明らかになった。 このプロトコルは現在、最後の手段として用いられている。

感染動物による咬傷が疑われたら、傷口を適切に洗浄・消毒すべきである。

直ちに石鹸と水、消毒剤、ポビドンヨードで最低15分間洗浄すれば、狂犬病の危険性は大幅に減少する。

洗浄の際、創傷部位の汚染や創傷の拡大は避けるべきである。 そうすることで、ウイルスの遠心拡散を防ぐことができる。

治療の最後には、抗狂犬病免疫グロブリンを傷口に直接注射する。

細菌感染の予防と破傷風の予防のために、抗生物質の投与も推奨される。

緩和ケア

狂犬病が疑われる、または確認された患者が入院した場合は、窓を暗くして静かな別室に入院させる。

対症療法、特に発熱に対する解熱剤、激しい痛みに対する鎮痛剤、混乱した患者を落ち着かせるための鎮静剤、十分な静脈内水分補給を行うべきである。

身体的・精神的サポートも重要な要素である。

狂犬病患者と接触した病院職員は、曝露後予防措置を受ける必要はない。 これは、咬傷、粘膜接触、開放創があり、罹患患者の唾液、体液、脳組織のいずれかに汚染された可能性がある場合にのみ必要である。