クッシング症候群の治療:薬か手術か?

適切な治療法の選択は、クッシング症候群の原因によって左右される。 クッシング症候群は腫瘍の結果として生じる可能性が高いため、外科的治療が選択される。 下垂体腺腫の場合は、脳外科手術、すなわち腺腫の摘出が行われる。 この方法が不可能な場合は、放射線治療、いわゆるレクセルガンマ線(LGN)が考慮される。 これは定位放射線治療である。

腫瘍が副腎にある場合は、副腎摘出術が行われる。 もう1つの方法は腹腔鏡手術である。 その後、化学療法を併用することができる。 副腎摘出後は、副腎皮質ステロイドの代用投与が必要である。

しかし、さまざまな理由で手術ができない場合は内科的治療となる。 グルココルチコイドの産生を阻害する薬剤を投与する。 コルチゾールの高値がコルチコステロイドによって薬理学的に引き起こされている場合は、その投与を減らすか完全に制限する必要がある。 一般的に、この病気は早期に発見されればされるほど治癒の見込みが高くなる。

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