乱視とは何か、その症状と治療法（大人と子供）とは？

乱視は屈折性眼障害に分類されます。 これは、眼がはっきり見えないことを意味します。

眼球の光学系の湾曲が乱れることで、焦点が合った均一で鮮明な画像を網膜に伝えることができなくなり、視界がぼやけて焦点が合わなくなります。

視界がぼやけ、ピントが合わなくなるため、文字を読んだり、車を運転したり、空間の方向を定めたり、線を認識したりすることが困難になります。

屈折異常は、眼の光学系と屈折媒体の強度の欠陥によって起こります。 このため、光線は網膜に正確に届かず、異なる方向に進みます。 その結果、視界がぼやけ、焦点が合わなくなります。

乱視は他の屈折異常と一緒に起こることが非常に多いです。

目の屈折異常には、遠視（遠視症）や近視（近視症）も含まれます。

よくある質問：乱視とは何ですか？ 近視性乱視と遠視性乱視（つまり混合乱視）とは何ですか？ 遺伝性乱視で、悪化することはありますか？ 乱視の自宅検査、エクササイズ、治療方法はありますか？

乱視とはどういう意味ですか？

ほとんどの場合、乱視は角膜の形と均一性の変化です。 角膜の曲率が不規則で、ピント合わせに問題があります。

角膜にある程度の不規則性や凹凸があるのは、生まれたときから一般的で正常なことです。 角膜が絶対に規則正しく湾曲しているということもありません。 しかし、通常は程度が低く、生理的な現象です。

この場合、ピント合わせに問題は生じません。

視力を矯正するには、正しい治療が必要です。 これは、欠陥の程度を診断することによります。

角膜とは何ですか？

角膜は眼球の前方にある透明な部分で、眼球を覆い、眼球の内部を保護しています。 外部環境との連絡のため、眼球の中で最も負担のかかる部分です。

その透明性により、眼球内への光線の完全な透過が保証される。

ほこりや汚れ、外傷にさらされている。

涙は角膜を清潔にし、潤いを与える役割を担っている。 そのため、ドライアイ症候群に必要以上に悩まされるのだ。

角膜の炎症は、痛み、切創、灼熱感、痒み、そして流涙によって現れる。 化学物質への暴露に加え、触覚やその他の刺激にも敏感である。

例えば、目がしみる、玉ねぎを切ったときに涙が出るなどである。

刺激を受けるとまぶたも反応し、反射的に閉じる。

角膜の厚さは約1ミリですが、複数の層があり、角膜上皮、ボーマン膜、角膜間質、デスメ膜、角膜内皮の5層構造になっています。

乱視に戻る...

乱視は角膜の曲率の障害です。 角膜は本来丸いはずですが、この場合は平らになり楕円形になります。 例えるなら、卵や円錐形のフットボール（ラグビーやアメリカンフットボールの場合）のような形です。

しかし

曲率異常は他にもあります。

乱視は次のような影響を与えます：

• 角膜 - 最も一般的な形
• 水晶体 - まれに
• 網膜 - まれに

乱視は、正乱視と不正乱視に分けられます。 正乱視は、両方の焦点とそれぞれの曲率軸が互いに直交しています。 その結果、光線の屈折が極端に異なります。

乱視の種類

1. 単純（シンプレックス）
   • 近視 - 光は2つの焦点に屈折し、1つの光線は網膜上に、もう1つの光線は網膜の手前の1つの平面に屈折する。
   • 遠視 - 1つの光線が網膜上で屈折し、もう1つの光線が網膜の後ろで屈折する。
2. 複合（コンポジット）
   • 近視 - 光の入射点が網膜の前の2つの平面にある。
   • ハイパーメトリック - 光は網膜後方の2つの平面に入射する。
3. 混合型（mixtus）
   • 光が網膜の前後2面に入射する。

不規則型（iregular）には様々な屈折異常が含まれます。 高度な屈折異常は主に角膜の病気、炎症、外傷、手術後に起こります。 このタイプは眼鏡で矯正することはできません。

原因は眼球の光学系の欠陥である。

しかし、なぜこのような屈折異常が起こるのかはわかっていない。 生まれつきこの屈折異常を持っている場合もある。 先天性のものがかなり多いと報告されている。

また、後天的に発症することもあります。

原因と発症の危険因子は以下の通りです：

• 遺伝 - 通常は生まれつき。
• 眼外傷
• 眼科手術
• 円錐角膜- 角膜の形が変化する病気。
• その他の眼病

乱視は時間とともに悪化します。

不思議に思うこと：視力を酷使したり、暗いところで本を読んだりすることで乱視になるのでしょうか？ あるいは、長時間テレビを見たり、パソコンで作業したりすることで乱視になるのでしょうか？ いいえ、なりません。

乱視で起こることを詳しく見てみましょう。

正常な状態、つまり眼球の形が完全に整っている状態では、光線は角膜と水晶体を通過します。 これらの構造は光線を屈折させ、眼球の裏面、より具体的には網膜に当たるようにします。

そのため、画像や見ている対象物にピントが合い、シャープに見えます。

しかし、屈折異常があると、光線が正確に収束せず、網膜上ではなく、網膜の前方や後方に像が見えるという問題が生じます。

乱視の場合、角膜（まれに水晶体）が不均等に湾曲しているため、光線が均等に曲げられない。 この場合、2つの異なる像が形成される。

その結果、これらの像が目の中で重なり合ったり、組み合わさったりして、視界がぼやけて見えるのです。

問題は水平方向、垂直方向、斜め方向のいずれにも生じます。

屈折異常の程度はさまざまです。

軽度の場合は、本人が自覚していないこともあります。

重症になると、視界がぼやけたり、その他の症状や不快感が生じます。

主な症状は視覚障害、つまり視界がぼやけることだ。

しかし、それだけではありません。

乱視の症状は

• 視力の低下
• どの距離でも視界がぼやける
• 二重に見える
• ぼやける、かすむ、線が伸びる
• ゆがんで見える
• 目を細める
• 暗闇や夜間の視力低下
• 細部の知覚障害
• コントラスト知覚障害
• 空間的方向感覚の障害
• 遠くを見るときのまぶたの閉じ方
• 読書時に頭を一定の位置に向ける
• 頭痛
• イライラ感
• 目の疲れと視覚的不快感

先天性の場合、子供は自分が視力に問題を抱えていることに気づいていません。 はっきり見たことがないため、周囲の世界がどのように見えるべきかがわかりません。

読書が苦手で、標識、数字、文字を混同してしまう。

文字を読むとき、3を8と間違えたり、HをNと間違えたり、PをFと間違えたり、KをXと間違えたりする。

そのため、定期的な予防検診が必要であり、その際に視力も検査される。

診断では、病歴と患者本人が訴えた困難が重視される。 しかし、小児期には、子どもは自分の困難について説明できないことがある。

そのため、特にこの時期には定期的な予防検診を受けることが重要である。 この検診には眼科検診も含まれる。

専門医（眼科医）が視力をいくつかの方法で検査します：

• 視力、自動屈折計
• 細隙灯や検眼鏡による眼の前後の検査（特に幼児）。
• 欠陥検出と優先視力、視力検査、3歳以降の視標（Eタイプ、7歳以降は文字）、検眼表
• 周辺視、周辺視野
• ケラトメトリー、角膜トポグラフィー、スキースコピー（幼児の場合）
• サイクロプレジア（眼球の収容能力を無効にする）中の検査

この屈折異常は生まれたときから存在する可能性があり、軽度であれば気づかないこともあります。

先天的な屈折異常の問題点は、子供が世界をはっきりと見たことがないため、視力に問題があることに気づかないことです。 これは、子供が読み書きを学んで初めて発見されます。 後期になると、子供の視力が低下することがあります。

0.5までの乱視は矯正する必要はありませんが、これは個々の判断によります。 小さな乱視でも矯正すれば視機能の改善につながります。

乱視の程度は軽いかもしれませんが、時間の経過とともに明らかに問題となる程度まで進行することがあります。

読書、テレビ、コンピューター画面などで視力を酷使することは、乱視の悪化とは無関係です。

重度の乱視や高い乱視は、二重に見えたり、二重に見えたり、視界がぼやけたり、像が歪んだりする原因となります。 また、視野の方向が異なっていても同様です。

さらに、目の疲れ、目のかすみ、視覚的不快感、さらには長時間の労作後に目の緊張、目の痛み、炎症を経験することもあります。 頭痛も関連します。

乱視 - 画像検査

信頼できる眼科検査は専門医によって行われますが、その前に簡単なテストを試してみましょう。

乱視検査の写真をA4用紙に白黒で印刷し、壁や戸棚に掛け、その前に1.5メートルの距離に立ち、片目を手で覆って写真の円を見ます。

絵の中の線の一部が違う色や線に見えたら、その目に乱視がある可能性が高いです。 この場合は、眼科医に総合的な検査を受けて診断を確定してください。

子供の乱視

乱視は通常、生まれつき存在する屈折異常です。 1歳未満の子供では、その発生率は比較的高くなります。 しかし、通常は一時的な症状で、5歳までに矯正されます。

5歳以上の子供では、その発生率は成人とほぼ同じです。 約10％の有病率が報告されています。 つまり、実際には10人に1人の子供がこの目の症状に悩まされていることになります。

同時に、乱視が生後1年以内に発症しなかった場合、その後発症する可能性はほとんどありません。

乱視は遺伝性の病気であるため、両親に乱視がある場合はさらに注意が必要で、眼科検診は非常に重要です。

乱視の程度が低ければ、眼そのものによって矯正することができます。 子供も親も乱視であることに気づきませんが、例えば、テレビを見るときにピントを合わせやすいように首を横や上や下に傾けたりすることが観察されます。

しかし、最も重要なことは、できるだけ早い時期、つまり子供のうちに屈折異常を発見することです。 高齢者の場合、脳がその状態に慣れていることがあり、この場合は矯正が難しくなります。

子供の屈折異常の見分け方

子どもは、遠くを見ているか近くを見ているかに関係なく、充血感、頭痛、視界のゆがみやぼやけを訴えることがほとんどです。

視力の低下は、子供の学校での集中力や気分に影響を与え、イライラを引き起こします。 特定の標識、文字、数字を読んだり認識したりする能力が低下するため、成績が悪くなることもあります。

したがって、症状を過小評価せず、眼科検診を受けることが重要です。 忘れないでください...

• 子供の場合、この病気はメガネレンズで矯正されることがほとんどです。
• 6歳未満の小児乱視（2Dまで）は、乱視が困難な場合にのみ矯正されます。
• 幼児の視力が正常で、両眼視機能が正常に発達していれば、2D以下の視力は矯正する必要はない。
• 年2回の定期検診
• 2D以上の視力は、6歳未満であっても矯正する。
• 弱視のリスクがあるため。