慢性疲労症候群は誰がどのように治療するのか？

慢性疲労症候群には特異的な治療法はありません。 つまり、現在のところ、この病気を完全に治す薬はひとつもありません。

治療法は、患者の生活の質を向上させる鍵となるレジメンと、患者がこの病気の随伴症状を管理するのに役立つ支持的な薬理学的治療で構成されています。

非薬物療法

日常生活における養生法や身体活動量を設定し、患者の状態に合わせて時間を設定する。

病気を管理する際、無理に体を動かして 疲労を克服しようとするのは好ましくない。

疲労が和らいでいる時期には、以下のような定期的で無理のない活動を取り入れることが望ましい：

• ウォーキング
• 軽い有酸素運動
• レクリエーションスポーツ
• ガーデニング

深呼吸トレーニング、筋肉弛緩法、マッサージ、ヨガ、太極拳などのテクニックも、患者にとって非常に効果的である。

もちろん、医師や理学療法士のより専門的な指導のもとで、身体活動の強度と時間を徐々に増やしていく。

患者とセラピストの協力の目的は、患者が疲労の再燃をうまく回避できるように、休息と活動のバランスを学ぶことである。

もうひとつの効果的な治療法は、合理的な栄養摂取の原則を患者に勧め、教育し、すべての必須ミネラル、ビタミン、栄養素を自然な形で、できれば吸収可能な形で摂取できるようにすることである。

思考と精神のコントロール、そして患者の行動や感情への影響も不可欠である。 患者が疲れを感じるような活動や行動を認識できるようになることが重要である。 そうすることによってのみ、患者は疲れを最小限に抑えることができる。

「誰が疲労症候群を治療するのか」という質問に対する答えは...
治療には、神経科医、心理学者、理学療法士からトレーナーや精神科医の専門家まで、複数の専門家が集まります。
その人の全体的な経過や困難さによって異なります。

薬物療法

栄養補助食品

主にマグネシウム、亜鉛、セレン、ビタミンB群、ビタミンD、その他のビタミンC、E、Aなどのミネラルの補給による支持療法を含む。

痛みの治療

患者は頭痛、筋肉痛、関節痛に悩まされることが非常に多い。 鎮痛薬や非ステロイド性抗炎症薬が適切な解決策であるが、長期使用は出血を伴う胃潰瘍の発症など、多くの合併症を引き起こす可能性がある。

オピオイド系薬剤は中毒性が高いため、非常に重症の場合にのみ、可能な限り短期間で使用する。

三環系抗うつ薬

いくつかの三環系抗うつ薬には、睡眠改善、疼痛管理、疲労回復に大きな効果がある。

この場合、うつ病の治療に使われる量より低用量で十分である。

最も効果的なのは、いわゆる選択的セロトニン再取り込み阻害薬（SSRI）とセロトニン・ノルエピネフリン再取り込み阻害薬（SNRI）である。

フルオキセチン、セルトラリン、パロキセチンなどの薬剤も、病気の経過に伴って、あるいは病気の結果として起こる抑うつや不安の治療に使用される。

さらに、SNRI製剤にはもう一つの利点があり、抗うつ効果に加えて、慢性的に長く続く（神経障害性）疼痛を緩和する効果がある。

副腎皮質ステロイド

低用量の副腎皮質ステロイドの投与は効果があるが、経験上、短期間しか効果がなく、副作用を伴う。

低用量のヒドロコルチゾンが使用される。

新しい治療法

リンタトリモド

リンタトリモドは、慢性疲労症候群の治療薬として新たに承認された免疫調節薬および抗ウイルス薬である。

今のところ、カナダとヨーロッパでのみ承認されており、アメリカでは、有効性と安全性に関する情報が少ないため、まだ承認されていません。

リツキシマブ

リツキシマブはいわゆる抗CD20モノクローナル抗体で、病気の発症に重要な役割を果たすBリンパ球をノックアウトします。

リツキシマブは免疫プロセスを大幅に阻害する治療薬ですが、好中球減少症（免疫系の細胞である好中球の数が少ない）や感染症の再発など、いくつかの副作用に悩まされます。

糞便微生物移植

慢性疲労の原因のひとつに、患者の消化管（腸）微生物叢の変化が考えられる。

そこで、糞便マイクロバイオーム移植というユニークな治療法が導入されている。

このプロセスでは、健康なドナーの糞便を患者の腸に移植する。

比較的安全な方法であり、現在、いくつかの慢性的な健康問題に対する支持療法として推奨されている。

利用可能なデータから、移植された患者の高い割合が、疲労の減少や活力の増加といった良い効果を享受していることは明らかである。