脳卒中、脳梗塞、出血の治療法は？ 病院で、遅滞なく直ちに

脳卒中の治療はその発生機序によって異なり、虚血性脳卒中か出血性脳卒中かによって治療法が決定される。

虚血性脳卒中では、酸素投与とバイタルサインのモニタリングを行い、脳卒中の原因である血管の閉塞を治療する。 出血の期間によっては、後に神経障害が生じる。

全体的なケア

• 仰臥位で体幹と頭部を30～40°挙上。
• 呼吸補助、必要に応じて酸素吸入。
• 血圧の調整-専門的かつ慎重に
• 血糖値の調整
• 体温のチェック
• 誤嚥（異物や嘔吐物の吸入）の危険性があるため、嘔吐の監視。

脳卒中が長引き、治療せずに放置されるほど、脳へのダメージは大きくなる。

早期の治療は、まだ損傷を受けていない脳組織を保護することです。

早期治療が成功率を高めることにつながる。 治療を行う時間帯を治療域（therapeutic window）という。 新しい研究では、治療域を24時間まで延長することが検討されている。 個々人の特性や罹患血管、危険因子などの観点から検討されている。

時間以内の早期治療により、罹患者は高い確率で治癒し、神経学的問題はなくなる。 あるいは、少なくとも影響は最小限に抑えられる。

脳卒中が疑われる場合は、救急医療サービスを呼び、一刻も早く診断と治療を行う必要がある。

同様に、睡眠から覚めた後に問題がある場合は、起床時脳卒中と呼ばれる。 これは、睡眠から覚めた後に気づく脳卒中である。 正確な発症時刻は不明である。 この場合、治療ウィンドウは睡眠中から9時間まで移動すると考えられている。

治療は急性期であり、適時でなければならない。虚血性脳梗塞の治療法を下表に示す。

出血性脳卒中はより重篤で、治療もより困難である。

最初の段階では血圧を下げることが重要で、その後CTスキャンを行い、脳神経外科医が治療法を検討する。 保存的治療か外科的治療のいずれかを選択する。 くも膜下出血では外科的治療が最初の治療となる。 重症の場合は鎮静、挿管、呼吸管理を行う。

補完療法として脳腫脹療法、すなわち抗浮腫療法、頭痛には鎮痛剤、アヘン剤、そして長期治療としてリハビリテーション、入浴、言語療法、心理療法が行われる。 再発（病気の再発）、新たな脳卒中の予防が重要である。

長期的な予防には、他の慢性疾患などの危険因子の治療が含まれる。 虚血性脳卒中の場合は、抗凝血薬の投与が必要である。 脳卒中は、自宅での治療や家庭料理、自然療法では治療できない。 早期の専門家の援助と介入が必要である。 疑われた場合は、早急な検査が避けられない。