皮膚炎の治療法:薬、外用軟膏、クリーム、ハーブなど
患者の中には、どのタイプの皮膚炎も同じように治療されると考えている人もいる。
ある軟膏が隣人の皮膚炎に効いたのなら、私にも効くだろう。
皮膚炎の種類によって治療法は異なります。
アトピー性皮膚炎の場合は、かゆみや皮膚の乾燥といった症状に焦点を当てる必要がある。 微生物性皮膚炎の場合は、消毒的治療が不可欠である。
脂漏性皮膚炎の治療では、抗真菌治療と特異的なスキンケアを行う必要がある。
一般に、皮膚炎の治療には基本的な治療原則がある。 治療は次のようなものでなければならない:
- 総合的な治療 - 患者の状態を総合的にとらえ、病気の症状だけでなく、予防も含めて治療する。
- 鑑別 - 患者の皮膚炎のタイプ、病期、部位、範囲、年齢に応じて治療法を選択する。
- 併用 - 複数の薬剤を同時に使用し、異なる要因に作用させる。
- 個別化 - 特定の患者に合わせた治療。 皮膚のタイプや耐性を考慮する必要がある。
局所治療
ほとんどの場合、外用療法が第一選択となる。 外用薬は病気の経過に応じて医師が選択する。
- 急性皮膚炎
急性皮膚炎の治療の場合、薬剤は以下のような形で使用される:
- 気化性湿布-収斂剤、防腐剤が有効物質として使用される。
- スプレー - 熱水が市販されている。
- 溶液 - 防腐剤溶液。
- 詰め物 - 汗や皮脂を吸収し、摩擦や蒸れを防ぐ。
- 液体パウダー - 皮膚を乾燥させ、かゆみを和らげる。
副腎皮質ステロイド外用薬は、1950年代から使用されており、その発見は炎症性皮膚疾患の治療に根本的な変化をもたらした。
その利点は以下の通りである:
- 治療時間の短縮
- 即効性がある。
- 塗布が容易である。
- 無臭である。
- 衣服を汚さない
副腎皮質ステロイドの効果は、抗炎症作用、血管収縮作用、免疫抑制作用にある。
皮膚炎の治療では、次のような効果がある:
- 抗炎症作用
- 抗滲出作用 - 血管外腔への体液の流入を抑制する。
- 抗増殖作用 - 細胞増殖と新組織の形成を妨げる。
- 免疫抑制作用 - 免疫反応を抑制する。
- 痒み止め(自覚的)
コルチコステロイドの種類を選択する際、医師は以下の基準を参考にする:
- 病期 - 慢性期にはオレオクリームや軟膏を、急性期にはローション、ローション、ハイドロクリームを使用する。
- 症状の強さ - 病気の症状の強さに応じて、医師は薬の強さを選ぶ。
- 症状の局在性 - 症状の局在性に基づいて、コルチコステロイドの強さと塗布形態が選択されます。
- 患者の年齢 - 患者の年齢に基づいて、塗布するコルチコステロイドの強さを決定する。
- 禁忌 - 副腎皮質ステロイドに対するアレルギー、ウイルス性皮膚感染症(ヘルペス)、寄生虫感染症(疥癬)、カンジダ症、にきびなど。
副腎皮質ステロイドの強さについては何度か述べた。
次の表は、副腎皮質ステロイドのグループとその用途の一覧である。
強さによる副腎皮質ステロイドのグループ | 一般的な使用 | 皮膚炎での使用 |
軽度 | 過増殖(角質化した皮膚細胞の剥離を促進する過程)を伴わない炎症性皮膚疾患 |
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中等度 |
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強い |
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非常に強い |
過増殖性皮膚疾患
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- 亜急性皮膚炎
副腎皮質ステロイドに加えて貼付剤を使用する。 貼付剤は亜急性期の治療や皮膚炎症状の治癒に使用される。 貼付剤には弱い抗炎症作用と収斂作用がある。
皮膚を保護し、わずかに乾燥させ、冷却効果がある。
ペーストには2つのグループがある:
- ソフトペースト-皮膚をマッサージし、冷却する。
- 硬いペースト-皮膚を乾燥させ、覆う効果がある。
- 慢性皮膚炎
慢性皮膚炎の場合、水を含まない油性のクリームや軟膏が病気の症状に適用される。 タールは100年以上前から医療現場で使用されている。
一般に、タールには抗炎症作用、抗増殖作用、鎮痒作用、抗菌作用があり、慢性皮膚炎の治療には特にイクタモールが用いられる。
イクタモールには様々な作用がある:
- 抗炎症作用
- かゆみ止め
- 抗脂漏
- 角化形成
- 抗菌
- 抗真菌
コールタールは亜急性および慢性皮膚炎の治療に用いられる。
その効果は以下の通り:
- 抗炎症
- 防腐
- 抗菌
- 麻酔薬
- 角化形成
- 抗脂漏剤
エモリエンシア
エモリエンシアは、皮膚を軟化させ、滑らかにし、落ち着かせる製品で、皮膚のバリア機能を回復させ、皮膚のpHを調整し、皮膚に潤いを与え、再生させます。
エモリエンシアは乾燥肌に悩む患者様に使用されますが、その効果は短期間であるため、より頻繁に使用する必要があります。
次の表はエモリエント剤の例である。
名称 | 性質 |
オイラタム エモリエンシア |
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リノラフェット |
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賦形剤 u hydrolotio |
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エキシピアルUリポロチオ |
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総合治療
皮膚炎の一般的な治療には、抗ヒスタミン薬、副腎皮質ステロイド薬、抗生物質、抗ウイルス薬、抗ロイコトリエン薬、免疫抑制薬、免疫調節薬などが使用される。
- 抗ヒスタミン薬
抗ヒスタミン薬は、呼吸器アトピーを伴う皮膚炎(皮膚呼吸器症候群)の治療に使用される。 アレルギー検査により、患者にアレルギー性の要素があることが示された場合に投与される。
かゆみを伴う患者には抗ヒスタミン薬が使用される。
- 副腎皮質ステロイド
全身性副腎皮質ステロイドは、症状の拡大から全身化を伴う疾患の再発に使用される。 ほとんどの場合、医師は低用量または中用量の全身性副腎皮質ステロイドを選択する。
- 免疫抑制剤
免疫抑制剤は、非常に重症の皮膚炎の治療や、難治性のアトピー性皮膚炎の通常の治療に用いられます。
- 免疫調節療法
免疫調節療法は、アトピー性皮膚炎の治療において最も一般的に用いられています。
- 抗生物質
抗生物質は、広範なインペチジンの徴候がある患者に最も一般的に使用される。 また、微生物性皮膚炎の治療にも使用される。 広範囲の抗ブドウ球菌抗生物質が最も一般的に使用される。
- 抗ウイルス薬
HSV感染症の患者には、抗ウイルス剤による治療が適応となる。 この感染症はアトピー性皮膚炎患者では非常に危険である。 最も一般的に使用される薬剤はアシクロビルである。
皮膚の炎症の治療にハーブを使用することは適切ですか?
純粋なハーブを皮膚の炎症に使用する場合は注意が必要です。 ほとんどの場合、ハーブは複合製剤の一部です。
単独で使用することはありません。
皮膚炎の症状を和らげるために使用することができる:
- カモミール-抗炎症作用がある。
- セント・ジョーンズ・ワート(セイヨウオトギリソウ)-治癒を促進し、抗炎症作用がある。
- ラベンダー - 殺菌作用、抗炎症作用があります。
- イラクサ - 抗炎症作用があります。