喘息はどのように治療するのか? 喘息発作の応急処置(吸入器、スプレー)
薬物療法だけでは、喘息治療の成功のほんの一部にすぎない。
患者が不規律で、自分の診断に関連して生活習慣を変えることができない場合、薬物療法は症状を抑え、その発生頻度をなくす十分な保証にはならない。
喘息の非薬物療法
喘息の非薬理学的治療とは、薬物を使用せずに病気の症状を軽減・除去し、発作を予防する試みである。
気管支の刺激や炎症(気管支痙攣)を誘発する有害物質やアレルゲンを除去することが望ましい。
喘息患者は以下を避けるべきである:
- ほこりや汚染された環境にいること。
- 寒い環境にいること(冬の屋外環境、寒い店舗)
- 感染環境にいること(病院、病人との接触)
- 能動的、受動的喫煙
- 化学薬品(塗料、脱脂剤、消毒剤)の煙にさらされること。
- 確認されたアレルゲン(薬物、食物)との接触
- 過度の肉体労働(過度のスポーツ活動)
- 心理的緊張(ストレス、極度の感情的緊張、興奮)
喘息の薬物療法
上記のようなマイナス要因をできるだけ取り除いた後、喘息の薬理学的治療は通常成功し、喘息は十分に改善される。
しかし、発作の頻度や医薬品に対する反応性に影響を与え、病気の進行を防ぐことは可能である。
気管支喘息の治療は、気管支喘息の両要素、すなわち気管支痙攣の緩和と炎症の治療を除去することを目的としている。 炎症は患者には感じられないかもしれない。 しかし、適切に治療されなければ、肺に変化を引き起こす可能性がある。 したがって、過小評価すべきではない。 気管支痙攣は病気の急性発作の典型的なもので、窒息によって現れる。 この場合、患者は薬を服用することを余儀なくされる。
作用機序による薬剤の基本的な分類を表に示す:
気管支痙攣を緩和する薬剤 | 炎症を抑える薬 |
短時間作用型吸入β2刺激薬 吸入抗コリン薬 全身性コルチコステロイド | 吸入および全身性副腎皮質ステロイド薬 クロモン 抗アルコトリエン薬 長時間作用型気管支拡張薬 |
喘息発作が起きたときの応急処置 どうする?
喘息発作が起きたら?
あわてないでください!
喘息発作は、アレルゲンに接触した患者に起こる。 炎症反応が起こり、気管支の内壁が狭くなる。 その結果、呼吸が妨げられる。
ここでは、喘息発作が起きたときに何をすべきか、どのように患者を助けるべきかを説明する:
- まず、酸素欠乏を防ぐために患者を安心させる必要がある(時には救命処置となる)。
- これは胸を自由に動かして呼吸するために最も効果的な姿勢である。
- 新鮮な空気をたくさん吸わせる必要がある(窓を開け、患者を外に出して新鮮な空気を吸わせる)。
- 呼吸と循環を促進するために、首や腰の周りの窮屈な衣服(ネクタイ、ベルトなど)を緩めることが有効である。
- 喘息患者には吸入器を使用し、常に携帯させる。 通常の吸入量で十分でない場合は、スプレー式の吸入器を再利用して副腎皮質ステロイドの投与量を増やすことができる。 急性症状(作用発現が遅い)では、錠剤の使用は意味がない。
- 治療にもかかわらず症状が進行した場合は、救急隊に連絡しなければならない。 呼吸不全および循環不全の場合は、救急隊員が到着するまで蘇生を開始する。
Bc. Lucia Sýkorová
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