気胸の治療：投薬、穿刺、手術

治療法は、主に傷の大きさや種類、傷口、肺虚脱の原因、患者の健康状態によって異なる。

外傷性気胸の場合、救急車が到着した時点で治療が開始される。 搬送中は通常、患者に鎮痛剤が投与され、開放創があれば治療が行われる。 心肺機能不全が生じた場合は、蘇生処置も行われる。

治療の中心は、肺に作用している空気と圧力を取り除くことである。 治療の目的は、肺を再拡張し、生理的な呼吸と循環を回復させることである。

考えられる治療法

• 保存的治療
• 胸膜穿刺
• 胸腔ドレナージ
• 外科的治療

胸腔穿刺は主に閉鎖性胸膜欠損に対して行われ、たまった空気を吸引することで損傷した肺を再び広げることができる。

胸腔穿刺は胸膜ドレナージよりも簡単で侵襲の少ない手技である。 後方穿刺部位は主に患者の腋窩（えきか）線を挟んだ肋間である。

胸腔ドレナージは一般的である。 胸腔ドレナージでは、特殊なチューブとポンプシステムを用いて創部や胸水から液体を除去する。

この処置は局所麻酔で行われ、患者の入院が必要である。 腔から余分な液体が排出され、創部が洗浄された後、胸部は外科的に閉鎖される。

手術の目的は、胸腔を洗浄し、肺の構造を回復させ、欠損部を修復することです。

気胸の原因が軽度の外傷であり、患者に医学的な呼吸困難がない場合、気胸が自然治癒するケースもあります。

自然気胸の場合、特にリスクのない症例では保存的治療が可能である。 治療は、入院して患者の状態を常に観察することからなる。

薬物療法と酸素療法が適応となる。酸素マスクによる呼吸療法は、胸部からの空気の吸収を促進する。

患者に循環・呼吸不安定性の徴候がなければ、1～2日間の入院で100％酸素の高流量投与が適応となる。