前立腺肥大:その原因と症状、リスクとは?

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前立腺肥大:その原因と症状、リスクとは?
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前立腺肥大症は、男性の泌尿器科で最も一般的な診断のひとつです。 前立腺肥大症は、生活の質を損なうような特有の症状を伴います。 前立腺肥大症は闘うことができるのでしょうか? どのような場合に受診するのが望ましいのでしょうか?

特徴

なぜ前立腺肥大が起こるのか、どのような症状があるのか、その他興味深い情報が掲載されている。

前立腺の概要

前立腺は、専門的には前立腺と呼ばれ、膀胱の下に位置し、上面が膀胱に隣接しています。 男性の生殖器系の一部です。

前立腺の主な役割は、尿道を潤し、精子の移動(可動性)を可能にする白濁した分泌物を生成することです。 白濁した分泌物は、精子の性細胞とともに射精液を形成します。

前立腺は男性の生殖機能にとって重要な器官ですが、その位置から排泄系においても重要な役割を果たしています。

左:生理的前立腺 右:肥大前立腺 膀胱の下に位置する。 膀胱、尿、尿道。
左:生理的前立腺 右:肥大した前立腺 膀胱の下に位置する。 膀胱(ぼうこう)、尿(にょう)、尿道(にょうどう)。 出典:Getty Images

前立腺の良性肥大(過形成

前立腺の良性肥大とは、肥大の原因ががん(悪性)細胞の異常増殖によるものではないことを意味します。

前立腺肥大症は、前立腺組織の細胞の肥大と増殖(成長)が徐々に進行するもので、男性の加齢に関連したプロセスによって起こります。

専門的には、この過程は前立腺の間質細胞および上皮細胞の病理解剖学的増殖および成長と呼ばれます。

前立腺肥大症は主に、高齢、男性ホルモンであるテストステロンの影響、ホルモンバランスの乱れ、遺伝的素因などによって引き起こされます。

前立腺肥大は約30歳以降に発症します。 BHPは高齢の男性に発症し、50歳代では約40%、80歳代では70%が良性前立腺肥大症です。

前立腺肥大症は膀胱を圧迫するため、頻尿や尿の勢いが弱くなったり、尿の勢いが弱くなったりします。

そのため、泌尿器科医による定期的な予防検診を受け、正確な診断を受けることをお勧めします。

原因

前立腺肥大症の原因は完全には解明されていない。 肥大症の病因は多因子性である。 最も大きな役割を果たすのは、高齢と性ホルモンレベルの変化である。 男性、特に40歳を過ぎると発症リスクが高まる。

男性ホルモンであるテストステロンは、より活性の高い代謝産物であるジヒドロテストステロンに変化する可能性があり、このジヒドロテストステロンは前立腺組織の細胞内で自身の成長を刺激する。

その他の危険因子としては、遺伝的素因、家族歴、ホルモンのアンバランス、炎症プロセス、その他の部位の疾患などが挙げられます。 糖尿病(糖尿病)、肥満、心血管疾患も一役買っている可能性があります。

動物性脂肪食品、飽和脂肪酸の過剰摂取、アルコール、カフェインの過剰摂取、タバコ製品の喫煙などの不健康なライフスタイルも危険因子です。

悪性前立腺肥大の場合は、前立腺内膜の異常な細胞増殖が原因であり、より大きなリスクと健康合併症を伴います。

したがって、泌尿器科専門医の診察を受け、前立腺肥大症の明確な原因を特定し、前立腺がんの診断を除外することが重要です。

症状

前立腺の容積が大きくなると、周囲の構造物が圧迫されます。 大きくなった前立腺は、膀胱を下から、尿道を両側から圧迫します。

その結果、膀胱の壁が弱くなり、尿道が閉塞(狭くなる)します。

前立腺肥大症の症状は主に刺激性と閉塞性に分けられます。

刺激性の症状は頻繁な尿意を伴うもので、逆に閉塞性の症状は尿の勢いが弱く、断続的な排尿や膀胱が空になりきらない感覚を伴うものです。

前立腺肥大の最も一般的な症状は以下の通りです:

  • 弱い尿流
  • 不完全な膀胱空虚感
  • 頻尿
  • 間欠的で長時間の排尿
  • 夜間頻尿
  • 尿失禁(尿漏れ)
  • 尿路感染症
  • 勃起障害
  • 骨盤底機能障害

前立腺肥大と泌尿器系への圧迫は、他の健康合併症も引き起こす可能性があります。

不完全な排尿による膀胱炎、膀胱結石の形成、膀胱の損傷、腎臓の損傷、勃起不全という性的障害の可能性などです。

良性(良性)前立腺肥大症
良性(良性)前立腺肥大症。 左:生理的な前立腺の大きさで尿道機能は正常。 右:前立腺肥大症で尿道が圧迫される:Getty Images

診断

前立腺診断の主なポイントは、患者の直腸直腸周囲) から泌尿器科医の指による触診検査である。 この検 査により、前立腺の大きさ、質感、硬さに関する情報が得られ る。

検査には病歴聴取も含まれ、患者さんが現在抱えている問題や健康上の問題について情報を得ることができます。

診断のもう一つの基本的なポイントは尿サンプルの採取と評価で、これにより炎症プロセスや細菌感染の可能性が明らかになります。 尿流圧の測定も行われ、これは専門的にはウロフローメトリーと呼ばれます。

泌尿器科医は、超音波を用いた身体検査で、患者の排泄系の内部軟部構造をモニターに映し出します。 この機器による検査は痛みを伴わず、患者の頸椎に表面的に適用されます。

前立腺特異抗原は、前立腺肥大を悪性と良性に区別するために重要である。

しかし、PSAの存在は感染症でもあり得るため、必ずしも前立腺がんとは限りません。

泌尿器科医は、前立腺生検を行うことがあります。 これは、患者の直腸から特殊な生検針を挿入し、前立腺組織のサンプルを採取するものです。 この検査は、主に肥大の原因を明らかにし、前立腺がんの診断を除外するために行われます。

予防と前立腺の健康

加齢や遺伝的感受性の増加による前立腺の良性肥大の予防法は、はっきりと確立されていません。 しかし、肥大の刺激は多因子性であり、ある程度は取り除くことができます。

特に40歳を過ぎたら、泌尿器科医による定期的な予防検診が、前立腺の健康を促進するために不可欠です。

健康的な食生活に基づいた適切なライフスタイルは、前立腺の健康の日々の基本です。

脂肪分の多い食品、飽和脂肪酸、動物性脂肪、単糖類の摂取を控えることが望ましく、赤肉、乳製品、高度に加工された食品の過剰摂取には注意が必要です。

一方、野菜、果物、大豆、繊維質の摂取を増や すことが望ましい。 野菜の中でも、特にリコピンを含む食品:ト マト、ニンジン、ブロッコリー、ホウレンソウ、ケール。 緑茶を飲むと前立腺に良い効果がある。

天然ハーブ療法には、男性および排泄系を対象としたハーブのお茶、チンキ剤、エキス剤などがある。

尿路と前立腺をサポートするハーブの例としては、ウィローハーブ、セレノアクリーパー、スティンギングネトルなどがある。

Movember -前立腺がん啓発月間

11月は国際的に男性の前立腺がん意識向上月間として認識されており、Movember(ムーベンバー)として知られています。 この名前は、英語のNovember(11月)とmoustache(口ひげ)を組み合わせたものです。

Movemberの主なメッセージは、男性が泌尿器科医の予防検診を受けることの重要性である。

Movemberの目的は、前立腺がんのリスクに対する意識を高めることである。 男性は、意識のイデオロギーを支持するために口ひげを生やす。 シンボルは、青い色、ひげ、そして最小限の青いリボンである。

Movember(ムーベンバー)-男性の健康と前立腺がん啓発月間
Movember(ムーベンバー) - 男性の健康と前立腺がん啓発月間 出典:Movember(ムーベンバー) - 男性の健康と前立腺がん啓発月間:Getty Images

処理方法: タイトル 前立腺肥大

前立腺肥大の治療:モニタリング、薬物療法、手術

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興味深いリソース

  • プラハ: ISBN 978-80-246-4544-5.
  • Dairy: Axonite CZ, 2021. Asclepius (Axonite CZ). ISBN 978-80-88046-23-3.
  • urologyhealth.org- 前立腺肥大症とは?
  • 泌尿器科医による前立腺肥大症の解説。
  • hopkinsmedicine.org- 前立腺肥大症(BPH)。 ジョンズ・ホプキンス医学研究所