前立腺肥大の治療：モニタリング、薬物療法、手術

BHP（前立腺肥大症）では、治療は主に外来での定期的な経過観察に基づいて行われる。 治療は、生活習慣の改善と一定の養生法からなる。

生活習慣の改善には、十分な水分摂取とアルコールやカフェインの摂取制限を基本とし、膀胱の容量を増やすための膀胱底筋や骨盤底筋の特別なトレーニングも含まれます。

ほとんどの場合、薬理学的治療が適応となり、5α-還元酵素阻害薬が使用される。 その目的は、前立腺組織の成長を刺激するテストステロンからジヒドロテストステロンへの変換を阻害することである。

α遮断薬を使用すると、尿路の圧力と筋肉の緊張が緩和されるため、排尿時の不快な問題が解消されます。

薬物療法や保存療法が無効の場合は、外科的治療が選択されます。

前立腺肥大症の外科的治療は、患者のQOL（生活の質）を著しく損なうような症状がある場合に適応となります。 主に重度の尿失禁や尿の排泄に問題がある場合です。

多発性尿路感染症、慢性尿閉、膀胱結石症、その他泌尿器系に関連する疾患を繰り返す場合には手術が選択されます。

外科的治療には、前立腺摘除術（前立腺を外科的に摘出すること）を回避する、侵襲性の低い方法も含まれるようになりました。

そのひとつが経尿道的前立腺切除術（前立腺切開術）で、前立腺組織の形を整え、尿道を狭めることで排尿障害をなくす方法です。 これは、患者の尿道から行う非侵襲的な手術です。

腹腔鏡手術は、患者の皮膚に穴を開け、過剰な前立腺組織の形を整え、除去する最新の手術法です。

外科的レーザー治療も選択肢の一つで、術後の合併症をなくしながら余分な前立腺組織を除去します。

手術の正確な種類は常に外科医に委ねられており、患者の年齢や病歴、前立腺肥大の程度、排尿に伴う合併症などによって決定されます。