前立腺の炎症（前立腺炎）：その原因と症状は？

前立腺炎（前立腺の炎症）はなぜ起こり、どのような症状が出るのでしょうか？ 有効な予防法は？

前立腺は、男性生殖器および泌尿器系の重要な器官です。 前立腺組織の炎症は、多因子によって発生します。

前立腺炎は、症状や期間によって、急性と慢性に分けられます。 一般的な症状は、排尿困難と局所の痛みです。

発生の病因、分布、最初の症状、診断、治療法、予防法、その他多くの興味深い情報が、この記事に掲載されています。

前立腺の炎症

前立腺は、クルミ大の大きさで、膀胱の下にあり、尿道を取り囲んでいます。

前立腺の主な機能は、男性の性細胞（精子）を保護し、性交時に女性の性細胞への移動を媒介する液体を産生することです。

前立腺の炎症は急性と慢性があり、症状やその期間によって多少異なります。

急性細菌性前立腺炎は、健康上の問題が急速に進行し、症状が比較的強い場合に起こります。 一方、慢性型は症状が軽く、無症状（無症状）期間を含めて長期間持続することがあります。

炎症では、前立腺の組織に炎症が起こり、最終的に腫脹（肥大）します。 その結果、臓器の機能が低下し、周囲の泌尿生殖器構造にも影響を及ぼします。

基本的な症状としては、前立腺周辺の局所痛、排尿困難、排尿時の不快感、骨盤痛、性欲減退、勃起の質の問題などがあります。

前立腺炎にはさまざまな誘発因子や原因がある。

急性型の原因は主に細菌感染で、治療しなければ慢性化する可能性があります。

骨盤痛症候群として知られる非細菌性の慢性前立腺炎が一般的です。 この型の前立腺炎は、所見によって炎症性と非炎症性の両方があります。

前立腺炎の専門的分類

• 急性細菌性前立腺炎
• 慢性細菌性前立腺炎
• 慢性前立腺炎（骨盤痛症候群）
• 無症候性前立腺炎（偶発所見）

考えられる前立腺炎の原因

最も一般的な原因は？

細菌・ウイルス感染

急性前立腺炎の原因は、主に以下のような細菌による細菌感染です。 大腸菌ブドウ球菌、 淋菌、クラミジアなどの病原菌による感染です。

感染は尿道から前立腺に向かって広がります。

無防備な性交渉は、感染症の伝播につながるため危険です。 肛門性交も含まれます。 多くの場合、男性の排泄系と生殖系は解剖学的につながっているため、尿路と前立腺の両方に炎症が起こります。

尿路に頻繁に炎症があれば、前立腺炎のリスクも同時に高まります。

したがって、尿路の炎症は軽視せず、専門的に治療する必要があります。

慢性前立腺炎の最も一般的な原因は、尿路感染を繰り返すことです。

感染症は尿道から前立腺に侵入することもあれば、逆に膀胱から前立腺に侵入することもあります。

血液を介して感染することもあります。

前立腺肥大（過形成）

前立腺組織が肥大すると、尿路への圧迫が増加します。 泌尿器との接触が密接になり、圧迫の増加により頻尿感が生じます。 排泄にも問題が生じます。

尿路に残尿があると感染のリスクが高まります。

前立腺肥大症は、高齢やホルモンの変化により良性の場合もありますが、悪性の場合もあるため、予防と泌尿器科専門医への相談が必要です。

前立腺への医療介入

まれに、膀胱カテーテル留置、膀胱鏡検査など、前立腺およびその周辺構造への侵襲的な処置も感染症の発症につながることがあります。

前立腺生検は、周囲の外部環境から感染のリスクを引き起こす可能性のある最も一般的な処置のひとつである。 そのため、患者は処置時に予防的抗生物質治療を処方される。

発症の危険因子

加齢に伴い、テストステロンというホルモンが減少し、同時に免疫力が低下するため、発症しやすくなります。

不規則な性交渉や射精回数が少なすぎることも前立腺炎のリスクを高める要因のひとつです。 また、飲酒不足や尿路からの排泄が不十分または不完全であることも危険因子のひとつです。

前立腺炎の危険因子と原因のまとめ

• 細菌/ウイルス感染
• 無防備な性交渉
• 不十分な尿量
• 前立腺肥大（過形成）
• 前立腺領域への医学的介入
• テストステロンレベルの低下およびホルモンバランスの乱れ
• 不規則な性交と射精
• 不適切な飲酒
• 泌尿生殖器の異常

症状の経過や性質は原因によって異なる。

急性感染型では、体温の上昇、尿や射精液に血液が混じる、排尿時に灼熱感を感じるなどの症状がみられ、慢性感染型では、症状は軽いものの無症状の期間と激しい急性症状の悪化が交互に起こります。

前立腺炎の最も一般的な症状は、排尿の不完全感、頻尿、排尿時の不快感です。 慢性型では、勃起機能や性欲の低下も現れます。

急性型で考えられる症状

• 排尿時の痛みや灼熱感
• 排尿困難
• 前立腺の局所痛
• 下腹部や背中の痛み
• 吐き気と全身の脱力感
• 体温の上昇
• 性交痛
• 射精痛
• 尿/射精に血が混じる。

慢性型の可能性のある症状

• 頻尿
• 不完全な排尿感
• 弱い不十分な尿の流れ
• 泌尿器および生殖器の痛み
• 骨盤周辺の痛み
• 射精時の痛み
• 不快な性交
• 性欲や性欲減退
• 勃起の質の低下

男性は排尿時の不快な症状で泌尿器科を受診することが多い。 診断は、病歴聴取、臨床症状の評価、触診による基本的な診察から始まる。

触診による前立腺の生理的検査は、患者の肛門に指を当てて行うこともある。

尿サンプルを採取して検査室分析を行い、細菌の存在を検出または除外する。 採血を行い、CRPなどの炎症マーカーを評価することも一般的である。

また、白血球の存在と炎症プロセスを確認するために、前立腺分泌液のスワブ採取と検査室分析を行うことも可能である。

画像検査では、超音波検査、CT検査、MRI検査が一般的で、内部の軟部構造を詳細に観察するために機器による検査が行われます。

これらの検査や診察の目的は、健康問題の病因と正確な原因を突き止め、適切な治療法を決定することである。

前立腺炎の予防

前立腺炎はある程度予防することが可能です。 そのためには、特に親密な間柄での入念な衛生管理、定期的な排尿と十分な飲酒、そして最後には性交渉の保護が必要です。

前立腺の健康全般の予防には、繊維質、ビタミン、ミネラルを多く含むバランスの取れた食事、定期的な運動、喫煙やアルコールの制限、ストレス要因の排除などが挙げられます。

塩分、脂肪分、精製糖分の多い食品の過剰摂取は問題です。

一方、クランベリー、ブルーベリー、ブロッコリー、葉物野菜、かぼちゃの種などは、泌尿器を保護する食品である。

特に無症状の慢性前立腺炎の可能性があるため、泌尿器科医による定期的な予防検診は重要である。 健康上の問題を先延ばしにせず、急性の問題には間に合うように受診することもケアの一環である。

定期的な射精は、前立腺を生理的な状態に保つのに役立ちます。 定期的な性交と射精は、尿道、睾丸、男性の精子形成そのものにとって重要です。

男性の生殖器と尿路の健康をサポートするお茶や栄養補助食品の形で、天然ハーブの助けを借りることも予防の選択肢の一つです。 例えば、ウィローハーブ、アンカーワート、ノコギリヤシ（セレノア）、イラクサ、金針草、プラムなどがあります。

前立腺炎症予防の基本

• 泌尿器科医による予防検診
• 泌尿器科医による急性の問題の解決
• 清潔な水を十分に飲む
• 規則正しい尿量と尿をためないこと
• 保護された性交渉
• 適切な衛生管理
• 規則正しい射精
• 定期的な身体活動
• 喫煙とアルコールを避ける