スール、うどんこ病、カエル：口の中のカエルを取り除くには？

咽頭炎（一般に咽頭炎または蛙咽頭炎と呼ばれる）は、口腔粘膜を侵す真菌（イースト菌、カビ）感染症である。 主に生後12週目前後の新生児や乳児に発症し、全児童の5～15％が罹患する。

出産時に羊水を通して赤ちゃんに感染することもありますが、授乳中、特に母親の乳首が炎症を起こしている場合に感染することもあります。

出生後の体重が少ない未熟児の新生児では、うどんこ病のリスクが高くなります。

粉瘤は主に口蓋、舌、頬粘膜に白い被膜として現れ、その外観は凝乳に似ている。

しかし、凝乳のように機械的に除去することができないため、ミルクと思い込んで口の中をきれいにしようとすると、その刺激で患部から出血することがあります。

この病気は不快で、痛みや局所的な出血を引き起こし、その結果、母乳育児が困難になり、赤ちゃんは不機嫌になります。

母乳を与えている母親の乳首への二次感染や、その逆の感染もしばしば見られる。 したがって、罹患中は哺乳瓶で授乳することが望ましい。 哺乳瓶は、使用後に毎回十分に洗浄しなければならない。

哺乳瓶の徹底的な洗浄に加えて、おしゃぶりも定期的にお湯で煮沸しなければならない。 授乳が続く場合は、もちろん母親は十分な衛生管理と乳房ケアを行わなければならない。

このような口腔粘膜の真菌性疾患（ただれなど）の感染因子の中で、酵母のカンジダ・アルビカンスの占める割合は最も高い。

近年では、カンジダ・グラブラータ、カンジダ・クルセイ、カンジダ・トロピカリス、カンジダ属などの非アルビカンス真菌も注目されている。

この病気の原因菌は真菌（真菌症、カンジダ）であり、成人の舌根部では腐生菌として生存している。 様々な病気の原因により免疫力が低下しない限り、真菌はそこに留まっている。 しかし、免疫力が低下すると、真菌は過剰に増殖する。

生まれたばかりの赤ちゃんは免疫力が未熟なため、イースト菌に悩まされることが多く、口腔内の自然細菌叢と真菌のバランスがとれていないため、真菌が優勢になり、有害な菌となるのです。

小児の免疫力が徐々に発達するにつれて、病気の数は減少していきますが、病気が長引いたり再発したりする場合は、他の病的原因から免疫力不足や免疫力低下の原因を探す必要があります。

この病気は、いわゆる "ミルク・スポット "という形で現れ、拭き取ることができない。 このスポットは、白っぽい色からわずかに黄色い色をしており、授乳後の凝固したミルクの名残を思わせることから、ミルク・スポットと呼ばれている。 このスポットは出血し、機械的に無理に取り除くと痛みを伴う。

痛みはすべての赤ちゃんに起こるわけではありません。 ほとんどの場合、口の中の炎症が痛みの原因です。 痛みのために、赤ちゃんは神経質になり、不満を感じたり、おっぱいを嫌がったりします。 そして、赤ちゃんは落ち着きがなくなり、涙もろくなり、授乳ができないためにしばしばお腹を空かせます。 空腹は不満を増大させ、母親はしばしば悪循環に陥ります。

スールは新生児によく見られるので、母親でも肉眼で見つけることができる。 いわゆる眼科的検査である。

真菌の種類を鑑別し、適切な治療を行うためには、原因菌の培養確認を伴う顕微鏡検査が必要である。

出生から幼児期まで経過を追うことができるが、生後2週間で発症することが多い。 平均して、新生児の約10％が罹患する。

スールの形態

1. 軽症型-局所真菌症（通常、口蓋、舌、頬の粘膜を侵し、局所的に発症する。）
2. 重症型-全身性真菌症（真菌が過剰に増殖し、その後他の臓器系に感染する）。

合併症のない経過

この病気はほとんどの場合、重篤な合併症を起こすことはありません。 免疫系の未熟さは一時的なものです。 赤ちゃんの成長、免疫力、そして適切な治療によって、この病気はすぐに治ります。

機械的な刺激で口の中が痛くなり、母乳を吸えなくなる赤ちゃんもいます。 局所的な出血は軽度で、気づかないこともあります。

赤ちゃんの適切な発育と適切な投薬により、治療期間は平均して約1週間です。 回復に要する時間は、いくつかの要因によって個人差があります。 そのうちの1つは、感染した乳首による再感染です。

複雑な経過をたどる病的な新生児

非常にまれなケースですが、複雑な経過をたどることがあります。 通常、真菌そのものが原因ではなく、真菌が過剰に増殖し、新生児の体内で生存していることが主な原因です。

複雑な経過をたどるスールは通常、低出生体重児、出生後の適応不足、より深刻な性質の他の疾患を併発する病的な新生児を侵す。

二次的な真菌の影響を受けた器官、通常は呼吸器系の機能低下や機能不全が現れ、幼児では非常に危険である。