テニス肘の治療：薬、テープ、装具、リハビリ、その他の準備

外側上顆炎の治療の主な目的は、痛みを取り除き、関節の機能的制限を取り除き、その結果生じた炎症の治癒プロセスを促進することです。 また、治療の正確なコースは、病気の段階と進行度によって異なります。

治療は基本的に3つのタイプに分けられます：

• 非薬物療法
• 薬物療法
• 外科的治療

非薬物療法（保存療法

保存的治療では、リハビリテーションと理学療法が中心となります。 リハビリテーションは、弱くなった筋肉を強化し、逆に伸びすぎた筋肉をリラックスさせることを目的としています。

セラピストは上肢のモビライゼーションとソフトテクニックを行い、筋痙攣や痛みを伴う筋線維のリリース、短縮した筋肉のストレッチを行う。 患者は自宅での自己療法の一環として、代償運動やリラクゼーションエクササイズを学ぶ。

マッサージ用具（ハリネズミ、ローラー、ボール、マッサージガンなど）を使ったセルフマッサージが推奨される。

キネシオテーピングは、機能的な治療用テープを患者の皮膚に貼ることで、肘関節の軟部構造を固定したり、安定させたり、解放したりする方法である。

また、肘関節の外側の痛みを伴う腱を保護しながら、前腕の伸筋を動かさないようにするための特殊な装具も使用されます。

レーザー、超音波、電気療法、温熱療法、衝撃波療法などの理学療法も行われます。 理学療法の種類は、期待される効果と病期に応じて選択されます。

主な目的は鎮痛（痛みを和らげる）効果と筋弛緩（筋肉をリラックスさせる）効果である。

レーザーとバイオランプは、生体刺激効果により、コラーゲンの生成と組織細胞の再生を刺激する。

衝撃波は、身体の深部の軟部組織に機械波を送り込み、筋肉の緊張を緩和し、血液循環を改善し、リンパの流れを促進します。

超音波はアプリケーターヘッドから音波を送り、局所の代謝を促進し、筋肉の緊張を緩和します。

テニス肘の温熱療法には、陰圧（冷やす）と陽圧（温める）があり、炎症が起きている急性期には、温熱の使用は好ましくない。

しかし、医師やセラピストとの相談が必要である。 陰性の温熱療法は、主に凍結療法、湿布療法、水治療などの形で行われる。

温熱療法は、主に超音波、赤外線、電気療法、水治療などの形で行われる。

薬物療法

薬物療法は、痛みと関節の炎症プロセスを除去することを目的としています。 NSAID（非ステロイド性抗リウマチ薬）グループの薬剤は、抗炎症作用のために使用されます。

非ステロイド性抗炎症薬（NSAIDs）は、局所的に直接肘関節に塗布することもできます。 この方法は副作用も少なくなります。 外用薬は主に、患部に直接塗布するジェル、パッチ、スプレーの形で使用されます。

デキサメタゾン、ベタメタゾン、トリアムシノロンを鎮痛薬と併用します。

副腎皮質ステロイドを含む注射用スプレーを患部の筋肉に直接内向きに注射します。 注射後は安静、冷湿布、スポーツの禁止や運動量の増加が推奨されます。

最近では、患者自身の血液や血漿を注入する方法もあり、コラーゲンの産生を促進し、損傷部位の幹細胞や骨芽細胞の分化を促します。

外科的治療

保存療法や薬物療法が無効な場合に外科的治療が選択されます。 痛みの持続や肘関節の機能制限など、長期にわたる慢性的な問題には外科的治療が適応となります。

橈骨上顆炎の関節鏡検査では、損傷した伸筋腱の解放、関節包の弛緩、瘢痕組織の除去、関節軟骨の状態や退行過程の評価を行うことができます。

ほとんどの場合、入院期間は数日間で、術後のリハビリには、瘢痕のケア、矯正運動、ソフトテクニック、理学療法などが含まれます。

仕事や運動への完全復帰には個人差がありますが、通常、術後約4ヵ月で可能です。