ティエッツ症候群とは何か、その症状と原因は何か？

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Tietz症候群は、胸骨と肋骨（肋軟骨）の炎症に関連する一連の症状である。専門的には胸骨肋軟骨炎症と呼ばれる。 Tietz症候群の主な症状は胸痛である。

肋軟骨の炎症の原因は不明なことが多い。この病気では、胸骨と最初の4本の肋骨の部分に痛みを感じる。特に胸骨が肋骨と結合する部分に痛みを感じる。

興味深い：
この症候群は、1909年にドイツの医師アレクサンダー・ティーツ（Alexander Tietz）が初めて報告したことから名づけられた。

第2肋骨と第3肋骨が最もよく侵されます。

胸部と肋骨とは？

成人の胸部は扁平でアーチを描き、正面から見て左右対称の形をしています。胸部（胸郭）の底辺は骨ばった胸郭です。胸部は頭側（頭に向かって）に頸部、尾側（足に向かって）に腹部があります。

胸郭は以下の部分で構成されている：

表面的には、剣状突起（processus xiphoideus sterni）から肋骨の尾側縁を通り、Th12の棘突起の平面まで後方に走る線によって、胸郭は腹部から区切られている。

肋骨（肋間筋）と肋間筋が胸壁の基部を形成する。

肋間は肋骨と肋間筋によって規定され、上肋骨から下肋骨に向かって斜めに走る。肋間は肋軟骨の領域で肋骨の骨部分に位置する。

Tietz症候群の正確な原因は完全にはわかっていない。おそらく多因子性の疾患であろう。前胸壁の微小外傷が原因であると考える研究者もいる。慢性的な過度の咳、嘔吐、胸部の隆起が発症に先行することもある。ウイルスや細菌感染、胸部の手術が原因となることもある。

最も一般的な要因は以下の通りである：

炎症は胸部に軽い腫れを引き起こし、この部位は他の部位より温かく、赤くなることもある。

重大な症状は痛みです：

したがって
Tietz症候群に似た心臓病（心筋梗塞）の可能性を除外することが非常に重要です。

心筋梗塞とTietz症候群の症状の表

Tietz症候群	心筋梗塞
胸の痛み体位変換時や移動時主に小さい胸部の痛み胸骨から胸部にかけての放散痛。咳やくしゃみ、深呼吸をすると痛みが悪化する。胸部の炎症や皮膚の変化（腫れ）まれに吐き気や嘔吐呼吸困難心電図所見陰性	胸痛安静時および活動時胸痛の範囲が広く、胸部全体に及ぶ。胸部圧迫感周囲への放散痛（頸部、上肢、背部）皮膚に変化はないことが多い。吐き気嘔吐承認予期せぬ疲労不整脈窒息心電図所見陽性

興味深い情報は記事にもあります：
心筋梗塞：なぜ起こるのか、急性心筋梗塞の症状は？

心筋梗塞や肺塞栓症などの重篤な原因を除外することが重要である。

病歴聴取-現在および過去の病気や自覚症状を聴取する。
視診と触診 - 胸部の腫れや発赤の有無、運動時の可動性の程度を調べます。
臨床検査 - 心筋酵素（CKMB）、血栓マーカー（Dダイマー）により心因性の除外を行い、C反応性蛋白、ファレウス・ウェスターグレン（FW）によりティエッツ症候群による炎症の程度を調べる。
画像診断 - 患者の状態に応じて、X線（レントゲン）、磁気共鳴画像法（MRI）、コンピュータ断層撮影法（CT）を行う。