痛風の治療法は? 薬物療法、食事療法、リハビリテーション

痛風の長期治療には、尿酸の尿中排泄を増加させ、プリン体の生合成を阻害することが重要であり、尿崩症薬やウリコスタットと呼ばれる薬剤が使用される。

尿酸降下薬は尿酸の尿中排泄が低下している疾患に用いられます。尿酸降下薬としてはノルムラート、デスラート、ウリコバック、ベンズブロマロンなどがよく知られています。
一方、ウリコスタット系薬剤は尿酸の産生が過剰な場合に用いられます。尿酸の体外排泄は変化しません。ウリコスタット系薬剤はアロプリノールのみです。

急性痛風発作に対する治療は鎮痛剤、すなわち痛みを抑えることを目的としたもので、最もよく使用されるのは非ステロイド性抗炎症薬(NSAIDs)で、炎症を抑える作用もある。

鎮痛は、患者が安静にしているとき、できればベッドに寝ているときに行うのが効果的である。 患肢を枕で支えるようにする。高い位置にすることで、患部への血流を確実に減少させ、腫れを抑え、痛みを軽減する。
患者は冷えを避けるべきである。冷えは発作を誘発するからである。しかし、急性の発作と痛みがある場合には、患部に氷嚢を当てるのが適切であり、望ましい。氷嚢は局所的に血流、温度、腫れ、痛みを減少させ、炎症プロセスを遅らせる。
炎症を抑えるために、副腎皮質ステロイドを関節に直接注射することができる。経口抗リウマチ薬の中では、コルヒチンが最もよく使用される。

発作と発作の間の痛風の治療は、主に養生療法に基づくもので、十分な水分摂取、アルコールの絶対摂取を控えた厳格な食事療法、温泉療法、リハビリテーションに重点を置く。

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