外陰炎：女性の外性器の炎症 原因、症状

女性の外性器に起こる炎症は、外陰炎または膣炎と呼ばれます。 様々な原因によって起こり、様々な年齢の女性に共通する問題です。 外陰炎の典型的な症状、治療法、予防法については、この記事で学びます。

外性器と膣内細菌叢

女性生殖器の外側の器官には、小陰唇と大陰唇、クリトリス、膣の入り口（肛門）があります。

外陰唇と内陰唇、クリトリスは一緒になって膣口を形成し、膣口は内部で膣管とつながっている。 膣はもはや解剖学的に外臓器として分類されるものではなく、内臓につながるものである。 したがって、その生理的状態は非常に重要である。

膣内は複雑な生態系を形成しており、感染症の侵入を防ぐ役割を果たしている。 膣内細菌叢は、主に乳酸菌などの微生物が生息する環境である。

酸性環境の安定性は、グリコーゲンの乳酸への分解によって確保されている。 腟内には、さまざまな種類の細菌が存在し、互いにバランスを保っている。

この生態系の状態は、ホルモンの変化、年齢、性行為、健康状態など、さまざまな要因によって個人差があります。

外陰炎とは何ですか？

外陰炎は、女性の外性器である外陰部の炎症性疾患です。 膣炎は、別名コルピ炎とも呼ばれ、膣の領域、つまり膣管に炎症が起こる病気です。

外陰膣炎は、膣の生態系のバランスが崩れたときに起こります。

外陰炎は、主に細菌やイースト菌の過剰増殖、ウイルス感染、細菌感染によって起こります。

場合によっては、衣服、不適切な化粧品、機械的刺激、不衛生によって炎症が引き起こされることもあります。

ほとんどの場合、病的な膣分泌物も見られます。

外陰炎を放置しておくと、子宮や近隣の臓器に感染が広がり、より重篤な合併症を引き起こす可能性があります。

外陰部に何らかの症状があれば、婦人科の検査と専門家による治療が必要です。

外陰膣炎の原因はさまざまです。

外陰部や膣の炎症の病因は、不適切な化粧品による刺激、不衛生、ホルモンの変化、膣内細菌叢の乱れ（膣炎）、真菌症から始まり、感染性の性感染症に感染することもあります。

不適切な化粧品

シャワージェル、バスフォーム、ボディーローション、柔軟仕上げ剤、香料のついたトイレットペーパーなど、香料の強い化粧品に反応することによって、親密な領域に炎症が起こることがあります。 化学的に漂白され、香料のついた生理用品によっても炎症が起こることがあります。

敏感肌の人は、香料の入っていない、より自然な低刺激性の生理用品を使用することをお勧めします。 親密な人の衛生には、膣のバランスを促進するように設計された親密なシャワージェルを使用することをお勧めします。

不適切な不衛生

不適切な不衛生は、膣内の特定の微生物の過剰増殖につながる可能性があります。

外陰部は、不適切な石鹸や不適切な生理用品、あるいは泌尿器や肛門の近くからの汚染に反応することがあります。

外陰部の炎症は、過度の合成繊維や締め付けの強い衣服や下着によっても起こります。 発汗や運動が重なると、皮膚反応が悪化することがあります。 外陰部に隣接する衣服は、通気性がよく、自然で、肌触りのよいものが望ましいです。

細菌性嫌気性膣炎

好気性乳酸菌が減少し、Gardnerella vaginalisなどの嫌気性乳酸菌が増加する、腟の生態系のバランスの乱れです。

典型的な生臭さを伴う透明～灰色のおりものが特徴的である。

好気性細菌性膣炎

マイコ、大腸菌、連鎖球菌、ブドウ球菌が外陰炎や腟炎を引き起こす一般的な細菌です。

好気性菌（酸素依存性）と嫌気性菌（非酸素依存性）の比率が変化し、好気性菌が優勢になるのが特徴です。 主な症状は、腐敗臭を伴う黄色がかった色の濃いおりものです。

真菌感染症 - 真菌症

真菌症は一般的な感染症であり、多くの場合、カンジダ・アルビカンスという酵母のような真菌の一種である。 糖尿病の女性は特に真菌症にかかりやすく、炭水化物を過剰に摂取している女性も真菌症にかかりやすい。

真菌症は、イースト菌の過剰増殖によって引き起こされ、その症状は、豆腐のようなおりもの、イーストのようなにおい、外陰部の発赤とほてりです。 一方、予防には、ニンニクやプロポリスなどの抗菌作用のある食品の摂取が効果的です。

性感染症には分類されませんが、膣炎や真菌症は性的接触によって感染する可能性があります。

膣のイースト菌感染の家庭での治療：自然に真菌症を取り除くには？

乳酸桿菌症

乳酸桿菌症は、ある種の乳酸桿菌の過剰増殖によって引き起こされる、膣内環境のバランスの非炎症性障害です。 臨床的には、真菌症に似ています - 濃厚な白いクリーム状のおりもの、粘膜のほてり、性交時の痛み。

頻尿や排尿困難もよくみられます。

性感染症

トリコモナス膣炎とその寄生虫であるトリコモナス膣炎は、しばしば炎症プロセスを引き起こし、多量の薄い泡状の膣分泌物や下腹部の痛みを生じます。 しかし、多くの場合、この病気は症状なしに進行します。

単純ヘルペスウイルスは最も一般的なウイルス性疾患の一つで、外陰部の発赤、ほてり、小さな水疱の形成を引き起こします。

女性の外性器に不快感や炎症を引き起こす性感染症（STD）は数多くあります。

あわせて読みたい:
性的パートナーを変えることの危険性とは？ 性病
淋菌はどのように感染するのか？ 症状は男女で異なる

外陰膣炎の危険因子：

• 不適切な不衛生
• 不適切な下着の素材
• 活発な性生活
• 無防備な性交渉
• 不衛生な性習慣
• ホルモン避妊薬
• 免疫力の低下
• 抗生物質/副腎皮質ステロイドによる治療
• 糖尿病（糖尿病）
• 炭水化物の過剰摂取
• 更年期とホルモンの変化
• 公共プールやウェルネス施設の利用

外陰膣炎の具体的な臨床症状は、疾患の原因および炎症の起源によって異なります。 一般的な症状は、主に外陰部および膣の発赤、かゆみ、灼熱感です。 外性器の腫脹および軽度の腫脹があります。

尿道が近接しているため、排尿時の問題が頻繁に起こります。

病的な膣分泌物も起こり得ますが、その性状は原因（細菌、イースト菌、ウイルスなど）によって異なります。

外陰膣炎でよくみられる症状

• 外陰部の不快感
• 外陰部の発赤
• 小陰唇のわずかな腫れ
• かゆみと灼熱感
• 病的な膣分泌物
• 性交時の痛み
• 排尿困難

外陰炎の診断には、婦人科外来での診察が必要です。

外陰部の軽度の炎症は、治療しないまま内性器系に移行し、より重篤な合併症を引き起こす可能性があるため、このような処置は必ず必要です。

医師は、膣周囲の検査（見る）と触診（触る）によって患者を診察します。 内部構造を観察するために、表面超音波検査または膣内超音波検査も一般的に行われます。

場合によっては、膣内環境のpH値の検査や、細菌の存在を検出するためのアミンテストが行われます。 尿サンプルが採取されたり、泌尿器科医への受診が勧められることもあります。

婦人科医は膣分泌物の有無を評価し、膣部を綿棒で採取して培養用のサンプルを送ります。

クラミジア感染症、ヘルペス感染症、その他の性感染症を除外する必要があります。

外陰部疾患の予防

外陰炎は婦人科診療で最もよくみられる病気のひとつです。 予防の基本は、親密な生活と月経の衛生を守ること、定期的な予防検査、問題が生じたときの婦人科医への緊急受診です。

膣内環境のバランスを保つためには、親密な場での衛生管理が重要です。

• 通気性の良い下着を身につける
• 下着を他の人と共有しない
• 親密な石鹸を使う
• 香水入りの石鹸を使用しない
• 一貫した性的衛生
• 生理用品は頻繁に取り替える
• プールやウェルネス施設の利用を避ける
• 常に前から後ろに拭く

体内バランスを整えるには、免疫力を高めることが大切です。 ビタミンやミネラル、特にビタミンB、C、D、E、葉酸、亜鉛、マグネシウム、鉄分を十分に摂取すること。

飽和脂肪酸、単純糖質、カフェイン、アルコールの過剰摂取を制限することが望ましい。

女性用ハーブは、月経周期を調和させ、月経の快適さを促進し、婦人科系の分泌物や炎症にも効果があります。

ハーブティー、チンキ剤、外用湿布、座浴などの形で摂取できるが、婦人科医に相談することをお勧めする。

海塩浴は、特に慢性的な泌尿生殖器系の炎症に有効で、痔や皮膚病、婦人科系疾患の治療にも役立つ。 香料入りの化学バスフォームやバスボムには注意。

ハーブティー

カップ1杯の熱湯にティースプーン2杯の乾燥ハーブを入れ、15分煎じたものを1日2回飲む。

ハーブバス

大量のぬるま湯をハーブが浸る程度に注ぎ、1日ほど置く（煎じる）。 沸騰させて5分ほど煎じた後、お風呂に入れる。

腰湯の所要時間は約20分。