五関節症:膝関節症の症状と程度は?

スクロールして: 特徴 原因 症状 診断 コース chu-yu
五関節症:膝関節症の症状と程度は?
写真提供: Getty images

変形性膝関節症は、膝関節の非炎症性変性変化である膝の関節炎である。 損傷は高齢によるものだけではない。 膝の痛みには多因子性基盤がある。

特徴

変形性膝関節症は膝関節の非炎症性変性疾患であり、多因子的な基盤を持っている。 損傷は高齢になったからといって起こるものではない。

安静時や労作後の膝の痛みや腫れ(膝に水がたまる)、ひび割れやきしみ?
それだけではありません。
しかし、なぜ起こるのでしょうか?
どのくらい続くのでしょうか?湿布や酢酸軟膏は効果があるのでしょうか?
記事内では、その他の疑問にもお答えしています...

成人の約12%が罹患していると報告されている。
また、65歳以上の70%が膝に構造的な損傷があり、画像診断で診断できる。

変形性膝関節症は、
膝関節症または変形性膝関節症としても知られている。

病気の変化は膝の軟骨だけでなく、その近くの構造にも影響を及ぼします。 損傷は骨にまで及びます。

膝の痛みだけでなく、その他の障害も特徴的です。 これらは生活の質を低下させ、最も深刻な段階では身体障害に至ります。

膝に負担がかかったり、階段を上ったりすることで悪化し、その後は通常の歩行でも悪化します。 痛みは安静時にも起こります。

膝関節の軟骨は、日常生活やスポーツの動作中に生じる衝撃を和らげ、吸収する役割を担っています。

軟骨は体の他の部分と血管でつながっておらず、滑液から代謝に必要な栄養素を受け取り、滑液は軟骨を潤し、潤滑油の役割も果たします。

滑液は運動によって促進される。

また、代謝の過程で発生する老廃物や有害物質も運び出さなければならない。

膝の損傷と痛みについてもっと知りたい方は
何が原因なのか
膝の痛みには他にどんな症状が伴うのか
膝の痛みを自分で改善するには?
一緒に読みましょう。

膝関節症は、痛みを伴う非炎症性の退行性軟骨損傷であり、軟骨の磨耗や損傷によっても起こります。 5つの段階に分けられます。

関節症のステージとグレード

  • ステージ0 - 健康な軟骨
  • ステージI - ステージ1、軟骨は無傷で全体であるが、硬化が起こる - いわゆる軟骨のゆるみと軟化。
  • ステージII - ステージ2、軟骨表面の損傷と軟骨の粗面化、関節裂隙の狭小化、骨棘(骨の増殖)。
  • ステージIII - ステージ3、構造的損傷が深部にまで及ぶ、深い亀裂の形成、関節裂隙の著しい狭小化、関節の変形と不安定化。
  • ステージIV - ステージ4、軟骨の完全な損傷と喪失、2つの骨端がこすれ合い、破壊された組織と周辺構造が死滅する。

軟骨の損傷に加えて、病気の進行は骨、関節包、筋肉、靭帯、腱、腱付着部などの周囲の構造にも及びます。

全体として関節腔は縮小し、関節腔は狭くなり、骨棘(骨の増殖)が形成され、関節は変形する。

最も深刻な段階では、軟骨が完全に損傷し、対向する骨同士がこすれたりぶつかったりします。

この時点で、安静時痛と生活の質の著しい低下がすでに見られます。

五関節症は身体障害となる。

したがって、関節症は、より複雑には、以下のような病理学的プロセスを含むものとして言及される:

  • 関節軟骨の損傷
  • 異常な骨形成 - 骨棘
  • 滑膜の反応性変化-軟骨を覆う薄い層
  • 滑液の病理学的変化 - 関節の皮脂が過剰に分泌され、その質が変化する。

また、軟骨の摩耗、損傷と形成(修復)の間の不均衡とも表現される。

最終的には軟骨が失われ、歩行が不可能になり、身体障害を引き起こす。

75歳以上の30%に関節炎の症状がある。
80歳以上の80%に関節炎がある。
関節炎は最も一般的に膝に発症する=五関節症。

原因

変形性関節症の原因は何なのか?

この場合、多くの場合、加齢による退行性消耗が原因であると言われています。

しかし、五十肩は若い人にも起こります。

なぜか?

変形性膝関節症は、膝関節の退行性非炎症性慢性疾患であり、一般的な疾患であることはすでに知られています。

関節症には5つの主な原因があります:

  1. 日常生活やスポーツにおける怪我や事故
  2. 仕事などでの過度の身体的ストレス
  3. 先天性関節疾患と解剖学的位置関係、関節軸の偏位、過可動性または片方の手足の短縮。
  4. 代謝障害
  5. 過体重、特にBMI27以上

小関節症を引き起こす最初のジグソーパズルは、必ずしもわかっていない。

そのため、多因子性の基盤がある。

さらに、摩耗と軟骨修復のアンバランスが原因である。

五十肩の危険因子は以下の通りである:

  • 加齢と自然消耗
  • 遺伝的素因と遺伝
  • 女性の性とホルモンの影響
  • 外傷、半月板の損傷、膝の骨折
  • スポーツ、活動、仕事における過度の身体的負荷
  • 過体重、肥満
  • 骨粗鬆症
  • 誤った運動習慣
  • 機械的負荷による地面の凸凹
  • 運動不足、運動不足、座りがちなライフスタイル
  • 筋力不足
  • 偏平足
  • 痛風-関節内の尿酸結晶の蓄積、その他の代謝疾患や内分泌疾患
  • 関節リウマチも膝関節症の危険因子である。
  • 喫煙

膝関節症は、原因によって一次性膝関節症と二次性膝関節症に分けられます。

一次性のものは正確な発生原因がわかっておらず、一方、二次性のものは別の病気やけがの結果として発生します。

一次性関節症は特発性とも呼ばれます。

重要な二次的原因としては、先天性関節疾患、先天性関節弛緩症、扁平足や股関節の疾患、スポーツや仕事中の片側への過負荷、関節症につながる怪我や炎症性関節疾患(関節炎)などがあります。

放置したり、不適切な治療を受けたりすると、膝の完全な損傷、固定、障害につながる可能性があります。 そのため、症状の早期発見、診断、早期治療が重要です。

症状

膝関節症の主な症状は膝の痛みです。

膝関節症というと、高齢者のイメージが強いですが、実は若い人にも起こる病気なのです。

人生3年目の20%もの人が淋骨関節症であり、無症状であるため、自分が淋骨関節症であることに気づいていないのです。

この病気の症状には次のようなものがある:

  • 膝の痛み、膝のチクチク感
    • 逆に安静にしていると軽減する。
    • 痛みの強さは一日中最大で、朝は痛みが和らぐ。
    • しかし、長時間の不摂生や運動不足は病気の経過や不快感を悪化させる。
    • 最初は、走ったり、階段や起伏のある場所を歩いたり、より高い運動負荷がかかると痛みが出現する。
    • その後、関節の損傷が進むと、通常の歩行でも膝の痛みを感じるようになる。
    • 変形性膝関節症の末期になると、安静時痛や夜間痛も出現する。
  • 膝の腫れ
  • 関節の熱感や温感
  • 関節機能の低下=運動機能の低下
    • 徐々に運動機能が低下し、痛みが持続する。
    • 足を引きずる
    • 階段を上ったり、車に乗ったり、椅子から降りたりするのが困難になる。
    • 軟骨が完全になくなると、膝を動かすことができなくなる。
    • 運動不足の後の関節のこわばり
  • 関節のひび割れ、軋み、破裂音、関節に砂が入ったような感覚。
  • 関節の変形と骨の増殖
  • 関節の不安定性、不安定感、膝の脱力感
    • いわゆるギブリング・ウェイ状態 - 歩いたり脚を上げたりすると脚が下がり、転倒を伴うことがある。
  • 関節上の皮膚の発赤
  • 関節部の筋肉の弛緩、短縮。
  • 骨盤と背骨の位置の変化
    • 脊柱静止障害
    • 誤った運動パターン
    • 四肢の短縮

膝の痛みは、肢位の不良や天候などによって悪化する。

診断

顆部関節症の診断は、まず病歴聴取から始まり、患者が経験している不快な症状を説明します。 さらに、身体診察と膝の検査を行います。

医師は関節の機能状態、可動域、硬さ、痛みの性質、変形や腫れを評価します。

一般的に、関節炎ではX線、CT、MRI、USG、シンチグラフィなどの画像検査が重要です。

また、血液検査や滑液検査も行われ、関節リウマチや他のリウマチ性疾患などの正確な原因を明らかにするために鑑別診断が行われます。

関節鏡検査も、膝を侵して軟骨の状態を直接観察する検査です。

コース

小児関節症の経過は?

加齢とともに悪化する慢性の変性疾患です。 経過の特徴は長期的な進行です。

時間とともに悪化します。

30歳前後の若い時期に発症すると報告されていますが、その時点では無症状(症状がない)であることもあります。

関節炎は片膝または両膝を侵すことがあります(両側性小関節症)。

徐々に軽度の膝関節痛を伴うようになり、階段を上るときに顕著になります。 階段を下りるときや坂道を下りるときはより問題となります。

長時間の歩行で悪化し、膝は通常1日中痛みます。 特に、膝に負担がかかる強度の高い運動中や運動後は痛みが強くなります。

安静にしていれば痛みは和らぎ、朝には痛みが軽減している。 チクチクしたり、膝のしびれやその他の不快な感覚として現れることもある。

一方、朝になると膝のこわばりが顕著になり、温めたり体を動かしたりすると治まる。

膝の軟骨損傷が進行すると、関節の機能や可動性に障害が加わります。

膝に水がたまるいわゆる膝窩水腫は、専門的にはベーカー嚢胞と呼ばれ、膝窩部に滑液がたまる病気です。

軟骨の損傷が進行すると、問題は悪化する。

膝の軟骨損傷が進行すると:
→ 軟骨が薄くなり緩む
→ 深い凹凸や亀裂ができる
→ 関節腔が狭くなる
→ 骨の増殖ができる
→ 軟骨と関節腔が消失する
→ 関節が変形する
= 運動ができなくなる。

痛みは適度な運動でも出現する。 一般的に、歩行時など、動き始めに一定時間運動しない状態が続くと痛みは強調される。 専門的には開始時痛と呼ばれる。

膝のきしみやひび割れ、膝の砂や不安定感、四肢の脱力感を伴います。

進行すると、安静時痛と受動時痛が特徴的で、肢位が悪いと痛みが増強する。 この時期には、睡眠から覚める夜間痛もある。

軟骨と半月板が損傷しているため、隣接する骨(大腿骨と脛骨)同士がこすれ合い、動くたびにぶつかり合います。 この接触により、痛みに敏感な神経終末がある骨膜が破壊されます。

膝関節は不安定になり、関節は変形し、周囲の筋肉は短縮して萎縮する。

次第に膝関節は完全に動かなくなる。

最悪の状態は、一般に市販されている鎮痛剤でも効かない持続的な膝の痛みである。

処理方法: タイトル 小児関節症

運動による淋骨関節症の治療? 薬物療法、リハビリテーション、ライフスタイル

もっとみる
fフェイスブックでシェアする

興味深いリソース