心筋症の治療 - 薬物療法、養生法、健康的なライフスタイル

治療法は心筋症によって全く同じではないので、十分な診断が重要である。

拡張型心筋症では、治療がすべてです：

• 運動制限
• 減塩
• 健康的なライフスタイル
  • 喫煙、アルコール、薬物を避ける
• 薬
  • ACE阻害薬（血圧を下げる
  • β遮断薬：血圧と心拍数を調整する。
  • 利尿剤：排尿を促す
  • 心臓をサポートするジゴキシン
  • 抗凝固薬：血栓を防ぐ。
• 重症の場合は機械的循環補助
• 心臓移植まで

治療は基本的に心不全と同様であるが、重篤な不整脈を予防するために除細動器を導入することもある。

肥大型心筋症では

• 養生法と激しい運動、スポーツの制限
• 健康的なライフスタイル - アルコール、喫煙、薬物の摂取を避ける。
• 薬物療法：
  • β遮断薬
  • カルシウム拮抗薬
  • 抗不整脈薬
  • 利尿薬
  • ACE阻害薬
  • 抗凝固療法
  • 除細動 - 不整脈の場合

無症状または軽症の場合は、薬理学的治療の適応とならないことがある。

したがって、リスクのある患者には予防的措置として植え込み型除細動器＝ICDが植え込まれる。

リスク基準には以下が含まれる：

• 失神
• 低血圧
• 不整脈発作
• 30mm以上の高度の心筋肥大
• 突然死の家族歴
• 左室駆出率の低下

外科的治療にはいくつかの方法がある：

• 筋切除術-筋肉の一部を切除する。
• 中隔アブレーション
  = 経皮的中隔心筋焼灼術
  • 動脈の意図的閉鎖
• 補助装置の植え込み、ICD、ペースメーカー、除細動器
• 他の方法が無効な場合の心臓移植