心膜炎の治療：投薬、穿刺、手術

効果的な治療の鍵は、心膜炎の原因を特定することです。 また、急性心膜炎か慢性心膜炎かによっても異なります。治療は主に対症療法で、患者の臨床症状や症状に応じて行います。

基本は過度な運動制限、ストレス因子の除去、一定の食生活です。

薬物療法

細菌性心膜炎では、主に抗生物質（経口または静脈内）による薬物療法が選択されます。

痛みや炎症を和らげるために非ステロイド性抗炎症薬（NSAIDs）が使用されることもあります。 炎症を抑えるために副腎皮質ステロイドが使用されることもあります。

コルヒチンは心膜炎で使用される主な薬剤のひとつで、再発の可能性を半減させることができます。

心膜穿刺（ドレナージ）

病的な状態では、血液、滲出液、または心嚢液が心膜に溜まることがあります。

心膜内の液体が多すぎて心タンポナーデが切迫している場合は、心膜腔から余分な液体を排出する必要がある。

心嚢穿刺は、開腹手術か、患者の胸壁から特殊なカテーテルを用いて行われる。 今日では、心嚢穿刺は心エコー下で行われることが多くなっている。

外科的介入

心膜炎が他のどの治療法にも反応せず、慢性化や重篤な合併症に進行する危険性がある場合は、心膜を外科的に除去することがあります。

この手術は心膜切除術と呼ばれ、心膜炎に対する最後の治療法です。