新生児黄疸の治療：自然光、母乳育児、モニタリング

新生児の黄疸は、ほとんどの場合、治療の必要はない。

赤ちゃんの母親には、新生児黄疸とはどのような症状なのか、またどのようなことに気をつければよいのかを指導しておく必要がある。

母親は、人工乳の代用品ではなく、自然な母乳で頻回に母乳育児を行うことの重要性を再認識する。
経腸栄養を最適化することで、経過を早めることができる。

母乳摂取量が少ないと腸肝循環が亢進し、血中ビリルビン濃度が高い期間が長くなる。

しかし、より重要なのは、赤ちゃんを自然の日光に当てること（ヘリオセラピー）である。 赤ちゃんの皮膚への作用により、血液中のビリルビンの分解が直接促進される。

分解されたビリルビンは体内からより早く分解され、尿中に排泄され、病状は改善し、皮膚はより早く自然な色を取り戻す。

ただし、子供を直射日光にさらさないように注意すること。 これはかえって害になる。

光線療法

光線療法は光療法と訳され、赤ちゃんの皮膚を自然光に当てる治療法です。

極端に黄色い新生児には、この正常なプロセスを助ける必要があるため、特定の周波数の青色光を使って即席の条件を作り出す。
他の種類の光も使用できる。

目を保護した上で）皮膚を青色光にさらすと、光異性化、構造異性化、光酸化（ビリルビン毒性の低下）が起こる。

ビリルビンは無毒性の生成物に分解され、尿中に排泄される。

光線療法の大きな利点は、非侵襲性、安全性、成功率である。
病状の進行や重度の高ビリルビン血症への移行を抑えることが示されている。

興味深い点：
新生児のベビーベッドをアルミホイルで覆うと、光線療法の効果が高くなる。

薬物療法

薬物療法の一環として、免疫グロブリンが光線療法の補助療法として使用される。

高リスクの交換輸血の必要性を減らすことが示されている。

より近代的な薬剤としては、メタロポルフィリンやプロトポルフィリンがある。
しかし、これらの使用はまだ実験的である。

交換輸血

しかし、交換輸血の最終的な適応基準は臍帯ヘモグロビン値とビリルビン値である。

感作赤血球、溶血を引き起こす抗体、そして最終的にはビリルビンの除去に役立つ。
二次的に貧血を改善する。

基本的には、ビリルビン値の高い新生児の血液を健康な血液と部分的に入れ替えます。

これにより、体内の総ビリルビン濃度が下がり、より早く状態を管理することができます。

すべての赤ちゃんに適応されるわけではなく、最も根本的な治療法です。

重要:
交換輸血にはリスクもあり、それは処置の副作用です。
これらは保存血液の質そのものと処置の正確さから生じます。
最も一般的なものには、体積過多、感染症のリスク、アレルギー反応などがあります。
低カルシウム血症、低マグネシウム血症、高カリウム血症、低血糖、酸塩基平衡（ABR）障害、代謝性アシドーシスおよびアルカローシス、空気塞栓症、血栓症、心調律障害、心停止なども起こります。