心臓弁膜症の治療とは：薬と手術

治療には保存的治療と侵襲的治療の2つのアプローチがある。

薬物療法は不快感を和らげたり、悪化や合併症を予防することができますが、損傷した弁を治すものではありません。

以下のような治療が行われます：

• 血圧と心拍数を下げるβ遮断薬
  • カルシウム拮抗薬
• 抗高血圧薬、ACE阻害薬、血管拡張薬（血管を拡張する薬）など。
• 抗不整脈薬（抗不整脈薬）
• 血栓を防ぐ抗凝固薬（抗凝固薬）
• むくみを取るための利尿剤
• 感染性の場合は抗生物質

予防としての抗生物質治療？

感染症としては、扁桃炎（扁桃炎）として知られる扁桃腺の溶連菌感染症があります。

扁桃腺の溶連菌感染症を放置しておくと、血液を介して心臓にまで細菌が広がる可能性があり、心臓では筋肉や内膜（心内膜）、弁に炎症を起こすことがあります。

したがって、細菌性の感染性呼吸器疾患の場合でも、抗生物質による早期かつ効果的な治療が重要である。 これは完全でなければならず、薬は処方された通りに投与しなければならない。

困難が治まったらすぐに自然に治療を中止することはできない。

侵襲的治療と外科的治療

侵襲的治療にはいくつかの方法があり、年齢や健康状態によって選択されます。

• 弁形成術 - 欠陥部分を除去し、弁を修復する。
• 弁置換術 - 機能不全の弁を完全に除去し、人工弁に置き換える。
  • 機械弁
    • カーボンファイバー
    • 機能性に制限はなく、期間も無制限。
    • 永続的な抗凝固療法が必要
  • 生体弁
    • 耐用年数10～15年
    • 抗凝固剤の使用期間が短い
• バルーン拡張術-太い血管からのアクセス、カテーテル、低侵襲手技

低侵襲的アプローチは通常、心臓手術が適切でない高リスク患者に選択される。 太い血管（鼠径部経由）からカテーテルでアクセスし、弁を植え込む。

手術時間は短く、患者の意識がある状態で行われる。

この方法の方が回復が早いが、それでも後遺症や健康悪化のリスクはある。

心臓手術は手術の大半を占め、開胸して体外循環を行い、手術中は心臓を停止させる必要がある。

患者には麻酔がかけられ、手術には時間がかかり、回復にも時間がかかる。 胸骨の治癒には約6ヶ月かかる。

合併症やリスクはどちらのアプローチにも存在します。 数時間の麻酔には、傷の治りが悪くなるなどのリスクがあります。 術後は健康状態のチェックが必要です。