性器疣贅はどのように治療するのですか? 薬、軟膏、それとも手術ですか?
性器疣贅を除去する治療法はたくさんあります。
しかし、どの治療法もHPV感染を抑えるだけで、完全に除去することはできません。
現在までのところ、HPV感染を直接除去できる薬剤はなく、目に見える症状のみを治療します。
唯一可能な予防法はHPVワクチン接種です。
性器疣贅の患者とその性的パートナーは、性感染症のスクリーニングを受け、綿棒で細胞診を受ける必要があります。
性行為を控え、衛生習慣を高めることが重要である。
所見によっては、小児に対する治療が必要である。 小児に対しては、長期間の経過観察が必要である。 いぼが2年以上持続する場合、自然に消失する可能性は低い。
治療には塗り薬や塗り薬が使用され、場合によってはウイルスと闘いやすい体を作るために免疫力を高める薬も投与される。 もう一つの治療法は外科的切除である。
軟性コンジローマはポドフィリン、ポドフィロトキシン、トリクロロ酢酸によく反応する。
皮膚疣贅が除去された後も、ウイルスは体内に留まり続け、数ヶ月間潜伏することもあります。 そのため、時間が経つにつれて再び疣贅が出現し、新しい、しばしばより抵抗性の疣贅が増殖することがあります。
いぼが頻繁に再発するため、治療は特に難しい。
治療はいぼの厚さ、大きさ、数を考慮して行います。
また、治療方法も患者さんによって異なり、より親密な家庭環境での治療を希望するかどうかにもよります。 この方法を希望する患者さんの方が多いのですが、すべてのいぼに効果があるかどうか、治療が成功するかどうかは患者さん次第です。
いぼの治療には、外科的な方法と非外科的な方法がある。
非外科的治療では、いぼを除去するためのクリームや液剤の投与、またはいぼに直接塗布するビロスタチックの投与が行われる。 幼い子供を治療する場合は、溶液を口から摂取しないように、また薬を子供の手の届かないところに置くように特別な注意を払う必要がある。 これらの溶液を摂取すると生命にかかわる。
非外科的治療
ポドフィラム樹脂10~25%を塗布する。 塗布後4時間後に薬剤を洗い流す必要がある。 この治療法は灼熱感と腫脹を伴う。
ポドフィロトキシン0.15%は、患者が自宅でイボの患部に自分で塗るクリームである。 1日2回、連続3日間塗布し、その後4日間休薬する。 割礼のある男性や女性では、この治療の有効性が低いことが指摘されている。
イミキモド5%クリームは、12歳以上の小児にも家庭内で塗布することができる。 週3回、夜間に塗布する。 熱感やかゆみが出現した場合は、一定期間治療を省略することができる。
トリクロロ酢酸を皮膚病変部に塗布するのは週に1回だけである。
外科的治療
液体窒素を用いた凍結療法は、灼熱感や水疱形成などの痛みを伴う治療法の一つである。 まれに瘢痕形成が起こることもある。 全摘出の成功率は62~86%である。
電極焼灼術も痛みを伴う治療法であり、患者の4分の1に瘢痕やいぼの再発の可能性がある。 いぼの完全除去は患者の57~94%で達成される。
CO2レーザー焼灼術は、1年以内にイボが再発するリスクが23%ある治療法であるが、適用後は27~100%のイボ除去が達成される。
パルス色素レーザーは小児にもよく耐え、痛みや瘢痕を伴うことはほとんどなく、効果的で安全である。
外科的除去には局所麻酔が必要で、皮膚浸潤が強い場合に行われる。 完全除去は35~72%で達成される。
その他の治療法
ポリフェノン-緑茶由来の活性天然物質で、抗ウイルス作用、抗酸化作用がある。 軟膏の形で入手可能である。
5%KOH水溶液-1日1回、炎症が軽快するまで綿棒で塗布する。
インターフェロン - 抗ウイルス作用がある。
ビタミンD3誘導体-1日2回局所的に塗布する。 小児に塗布する場合、便利で痛みもない。
光線力学的療法(PDT)は、赤色光の効果を利用した安全で効果の高い方法です。
プローブを用いて患部に40~50℃の局所温熱療法を行う。
低用量シクロホスファミド(CY)