血栓塞栓症の治療:薬剤と侵襲的方法
治療の主な目的は、肺塞栓症を発症するリスクをなくすか、最小限に抑え、血栓症の拡大を防ぐことです。 その後、すでに形成された血栓を溶解して除去することが重要です。
肺塞栓症は治りますか?
治療の目的は以下の通りです:
- 血栓の増殖と拡大の防止
- 肺塞栓症や血栓後症候群のリスクを減らすこと。
- 血栓の溶解
ベッド上安静や身体的安静などの養生が行われ、弾性包帯やストッキングも使用されます。
この時、抗凝固療法は重要であり、専門家による応急処置の一部である。
血栓溶解療法も選択肢の一つです。 線溶薬という血栓を溶かす薬を使用します。 特に高静脈血栓症で使用されます。 塞栓のリスクが高くなります。
塞栓がすでに存在する場合は血栓溶解療法も行われます。
標準的な抗凝固療法には以下のものがある:
- 低分子ヘパリン-手術後、四肢を固定するとき、妊婦(必要な場合)、短期治療で投与する。
- LMWH-低分子ヘパリン
- ヘパリン-塞栓症の急性治療薬
- ワルファリン - 凝固因子を遮断する凝固亢進状態の長期治療薬
- その他の種類の抗凝固薬(多数の種類がある
抗凝固薬は血液凝固のプロセスを直接阻害する。
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心機能や呼吸をサポートする薬物療法、酸素療法、その他の特別な薬物療法が行われる。
もう一つの選択肢は侵襲的方法です。
血管内治療で血栓を除去する。 カテーテルを用いて低侵襲で血栓に直接到達し、血栓を溶解して機械的に除去する。
検討の結果、塞栓除去術、空洞フィルターなどの他の外科的方法が選択されることもある。 これは、血栓が心臓や肺に入るのを防ぐために空洞のある静脈に設置するメッシュである。 永久的または一時的なものである。
早期診断と迅速な治療により、肺塞栓症による死亡や合併症の発症のリスクを減らすことができます。 また、働けなくなる期間や障害の程度も減らすことができます。 その後の職場復帰は、問題の持続性によります。
Bc. Lukáš Tóth
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