伝染性単核球症：それは何なのか、どのように感染するのか、その症状は？

伝染性単核球症は、ヒトエプスタイン・バーウイルス（EPV）、あるいは少ない症例ではサイトメガロウイルス（CMV）、トキソプラズマ・ゴンディ、HIV、アデノウイルスの感染に起因する疾患であるが、これらはその後「単核球症様症候群」に分類される。

伝染性単核球症は世界中に蔓延しているが、最もよく罹患するのは白色人種で、小児期から青年期にかけて罹患する。 成人期までに、人口の90％以上がすでに抗体を獲得している。

ほとんどの場合、単核球症は良性で症状はほとんどありません。

通常、単核球症に感染しても重症化することはなく、集中的な治療を行わなくても、症状は1～2ヵ月以内に自然治癒します。

伝染性単核球症は一生に一度しか発症しないことがほとんどですが、ウイルスが休眠状態で体内に残存することもあります。

まれに、特に免疫力が著しく低下している場合、過度のストレス、重篤な病気、妊娠など、身体に負担がかかる状況では、EPVウイルスが体内で再活性化し、別のタイプの病気として現れることがあります。

伝染性単核球症は、主にエプスタイン・バーウイルスによって口腔咽頭分泌物、唾液、血液を介して感染する。

主な感染経路は呼吸器です。

性交渉による感染も可能ですが、唾液が最も一般的な感染経路であり、そのためこの病気は「キス病」や「小児病」として知られています。

場合によっては、感染した母親から胎児にウイルスが感染することもあります。

単核球症は、主にキス、他の人とのガラス食器やカトラリーの共有、くしゃみ、咳によって感染します。

エプスタイン・バー・ウイルスは、鼻咽頭粘膜、唾液腺、扁桃のリンパ組織の細胞を通して人体内で増殖し、血液を介して全身に広がります。

感染性単核球症の潜伏期間は、感染者との接触後約4～6週間です。

しかし、1～2週間後に、主に疲労感、体温上昇、頸部や脇の下のリンパ節の腫大などの初期症状が現れることもあります。

単核球症を放置すると、まれに重篤な合併症を引き起こすことがあります。

これには、気道閉塞、肝障害、髄膜炎、心筋の炎症、血液学的、神経学的、心臓機能に影響を及ぼすその他の合併症が含まれます。

最も重篤な合併症のひとつは脾臓破裂で、通常、激しい腹痛と出血性ショックの徴候を伴う。

まれに、エプスタイン・バーウイルスに感染した若い男児では、SH2D1A遺伝子の変異を引き起こすX染色体に関連した遺伝性免疫不全症であるダンカン病を引き起こすことがある。

そのため、必ず専門医による検査と治療が必要です。

単核球症感染の経過には個人差があり、無症状（無症状）から一般的に起こる症状を経て、重篤な健康合併症（まれに）に至る。

医師の管理下で感染した場合、経過は良性であることがほとんどです。

伝染性単核球症は、特に頸部、腋窩、鼠径部のリンパ節の腫大、脾臓および肝臓の臓器の腫大（脾腫および肝腫大）から、腺熱という愛称もあります。

頭痛、咽頭痛（扁桃炎）、上咽頭の腫脹と発赤、腹部の痛みや不快感、過度の疲労の増加、全身の脱力感、吐き気、食欲不振、39度前後の高熱を伴う。

口腔の軟口蓋に点状の赤い発疹ができることもあります。

伝染性単核球症の可能性のある症状と症状

• リンパ節の腫大
• 脾臓の腫大（脾腫）
• 肝臓の腫大（肝腫大）
• 発熱
• 疲労の増加
• 慢性疲労症候群
• 全身衰弱
• 倦怠感
• 吐き気
• 嘔吐
• 腹痛
• 頭痛
• 喉の痛み
• 扁桃炎
• 口蓋垂発疹
• 皮疹
• 狭心症
• 筋肉痛
• 上咽頭の腫れ
• 目の周りの腫れ

診断は、まず医師による専門的な診察に基づいて行われます。 診察には、病歴の聴取と上咽頭の状態の確認が含まれます。

触診検査では、リンパ節や腹部臓器の腫大状態を触診で診断し、画像診断法である超音波検査を用いて、特に肝臓の内部構造を正確に描出します。

ほとんどの場合、喉の粘膜を採取して微生物学的検査を行い、その結果、採取したサンプルに単核球症ウイルスが含まれているかどうかを判定する。

血清学的検査では、患者さんの血球数、肝機能検査、炎症過程、白血球レベルを測定します。

抗体のヘテロフィリック血液検査は、体内のEBVウイルスの存在を示すことができます。 抗体の正確なレベルは、単核球症の現在の段階（ステージ）を区別するためにも使用できます。

伝染性単核球症の予防

伝染性単核球症ウイルスの主な予防法は、健康的な生活習慣、免疫系の安定と生物の高い免疫力である。

家族や身の回りで発症した場合は、感染者の唾液に接触し、ウイルスの感染源となりうるものを消毒し、感染の拡大を防ぐことが望ましい。

伝染性単核球症は主に唾液を介して感染するため、キスやコップやカトラリーの共有といった身体的接触は制限されるべきである。

妊娠中の伝染性単核球症

EBVウイルスは成人でも感染する可能性があり、EBVに感染したことのない女性であれば、妊娠中は免疫力が低下するため発症しやすくなります。

EBV単核球症はヘルペスウイルスですが、ほとんどの治療例では母体内の胎児に影響を与えません。 EBVは経胎盤経路で感染することはありません。

しかし、個々の健康状態により、必ず医師との相談が必要です。

他の危険なヘルペスウイルス（トキソプラズマ、CMV...）が伝染性単核球症を引き起こす危険性があるため、医師による専門的な検査と治療が必要です。

妊娠中は、婦人科医による胎児と母体の定期的なモニタリングが必要です。

エプスタイン・バーウイルス（単核球症）病原体

伝染性単核球症は、1885年にロシアの医師フィラトフによってリンパ節症という病名で初めて報告されました。 その後、ファイファー医師は、その症状からこの病気を腺熱と呼びました。

1964年、ウイルス学者のトニー・エプスタインとイボンヌ・バーが顕微鏡を用いて、伝染性単核球症のヘルペスウイルスの存在を初めて証明した。

彼らは電子顕微鏡を使ってバーキットリンパ腫腫瘍細胞からウイルスの存在を証明することができた。

肝臓をサポートするハーブ

肝臓に有益な効果をもたらす最も有名なハーブのひとつに、シリブミ・マリアナム（Silybum marianum）という植物（ミルクシスル）がある。 このハーブにはシリマリンという物質が含まれており、解毒作用と抗酸化作用がある。

シリマリンには解毒作用と抗酸化作用があり、肝細胞の回復と保護に役立ち、肝臓を損傷から守ると同時に抵抗力を高めます。 シリマリンは安全ですが、5歳未満の子供、妊娠中および授乳中の女性にはお勧めできません。

また、心血管疾患や特定のアレルギー体質（ナッツ類、種子類）の方にはお勧めできません。 患者の個々の健康状態や、薬物療法（薬や医薬品）との併用禁忌の可能性を考慮して、このハーブの使用が適切かどうかを判断するには、医師との相談が必要です。